陽女士一直以來身體都挺好的，直到去年的公司體檢，查出她的膽囊有點異常，體檢報告裡建議她去進一步複查。但由於當時陽女士也沒有不適症狀，所以她就沒放心上。

兩個星期前，陽女士突發腹部劇烈疼痛，且手腳皮膚及眼白都出現黃染，這才在老公陪同下去了醫院。經過一系列的檢驗檢查，主治醫生懷疑陽女士可能是膽囊癌，建議她馬上住院再安排進一步查驗。

結合血液化驗、腹部B超等檢查結果，醫生最終診斷陽女士為膽囊惡性腫瘤IV期，基本沒有化療及手術治療的機會，只能採取止痛的姑息治療手段，預後情況非常糟糕。

膽囊惡性腫瘤的出現，會有哪些臨床表現？

一、右上腹區域持續的疼痛

不少膽囊惡性腫瘤患者會出現右邊上腹部區域的持續性疼痛，疼痛一般是陣發的，一旦發作就會逐漸變得很痛，很多時候疼痛會累及右邊肩膀以及腰背部位。

此外，在多數情況下，膽囊惡性腫瘤與膽囊結石以及膽囊發炎是同時發生於患者身上的，所以出現的痛感、症狀性質與膽囊炎、膽囊結石有很多相似的地方，都是最初是右上腹區域的脹痛不適，緊接著是較長時間的隱隱作痛，甚至可能還會發生劇烈的疼痛。

二、消化道的不適症狀表現

膽囊屬於消化系統的一個組成部分，當發生膽囊惡性腫瘤時，患者也會出現消化道症狀。一般表現為：厭惡油膩的食物，一旦進食高脂油膩的食物就會有明顯的反胃、噁心、嘔吐等不適。另外，由於膽囊組織病變，消化脂肪的功能會受到影響，患者食慾及消化功能也會出現異常。

三、皮膚、眼白黃染等黃疸症狀

隨著膽囊腫瘤細胞的生長、擴散，臨床上不少患者都會出現皮膚及眼白黃染的黃疸症狀。而且個別患者還會同時出現明顯體重減輕、四肢乏力、不同程度皮膚瘙癢等異常情況。

四、怕冷且持續發燒

當患者出現很怕冷或持續發熱不退的情況，一般說明膽囊惡性腫瘤的病程已經進展到中晚期。

五、右上腹出現腫物

當膽囊惡性腫瘤進展到疾病晚期後，患者的右上腹區域會出現明顯的腫塊，這主要是因為腫瘤細胞組織正迅速增長繁殖，對膽管造成了阻塞，使得膽囊逐漸變得腫大。

膽囊癌的危險因素有哪些？如何應對？

目前，臨床里比較明確的膽囊惡性腫瘤危險因素包括：膽囊結石、膽管囊腫、膽囊炎症、膽囊腺瘤性息肉、膽囊-胰管異常匯合或萎縮膽囊等與膽囊密切相關的病變。另外，像吸食香菸、機體代謝紊亂綜合徵等也可能是膽囊癌的危險因素之一。

對於膽囊癌的高危人群，最重要的還是前期積極配合影像學篩查，以及在發現問題時積極開展干預性治療。由於各種與膽囊相關的疾病都可能提高膽囊組織細胞惡變的風險，因此，有高危因素的患者如有需要，應及時接受「膽囊切除術」等治療方案，避免惡變成膽囊癌。

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