「看不清楚」是55歲郭阿姨（化名）的口頭禪，幼年患上近視卻沒條件治療，人到中年又查出白內障……近視遇上白內障，類似郭阿姨的情況並不在少數，有辦法同時解決嗎？浙大一院眼科專家表示：當然有。

郭阿姨出生在河北，自幼家境貧困，大約小學五年級時，看黑板有點模糊，但那時候並沒有採取任何措施。15歲，她輟學來到浙江打工並生活至今。在浙江期間，到醫院診斷為近視，她開始戴眼鏡。

3年前，她發現，看東西又有點模糊了，剛開始以為是近視度數加深，在眼鏡店幾經「折騰」，但「霧感」始終都在。就醫後，被診斷為白內障。3年來，她視力嚴重下降，眼前白茫茫一片，嚴重影響到正常生活。幾經波折，她來到浙江大學醫學院附屬第一醫院眼科。

「接診後，我們發現她晶體混濁明顯，右眼最佳矯正視力0.2，左眼最佳矯正視力0.4。」接診的浙大一院眼科朱麗麗副主任醫師介紹，驗光提示她雙眼近視度數均超過600度，還有300度左右的散光。

「白內障屬於晶狀體疾病，近視和散光屬於屈光問題，實際上，很多患者都遭遇著多種問題共同影響視力。」 朱麗麗解釋，以往，需要兩種手術分別解決問題。隨著技術的發展，現代白內障手術已經從單純的復明手術演變為屈光手術，只通過一個手術就可以同時解決白內障和屈光不正問題，讓患者不僅看得見，更能看得清。

「經過溝通，我們為她選擇了散光矯正型單焦點人工晶體。郭阿姨雙眼先後接受了飛秒雷射輔助的白內障超聲乳化手術，並植入帶有散光矯正的人工晶體。」朱麗麗介紹，術後複查時雙眼裸眼視力達0.8。

「近視患者尤其是高度近視群體，出現白內障的機率比普通人高，時間也會有所提前。」浙大一院眼科白內障專業組組長樓定華主任醫師解釋，這是因為近視人群眼球壁薄，眼球血供差，營養代謝異常，隨著代謝廢物的集聚導致晶狀體透明度減弱，最終發生混濁。

「除了近視，臨床上還能碰到很多白內障患者同時合併有遠視、散光等問題，統稱為屈光性白內障。」樓定華介紹，白內障是全球首位致盲性眼病，其中屈光性白內障患者約占白內障群體的一半，人群基數龐大。以往這類患者只能單純接受白內障手術，達到復明效果，相關屈光問題無法得到有效解決。

「現在，隨著飛秒雷射輔助技術、多焦點人工晶體、散光矯正型人工晶體等技術的發展，屈光性白內障患者可以得到更個性化的治療，收穫更高視覺質量。」 浙大一院眼科主任崔紅光主任醫師表示，當然，每個人的具體治療方案還需要經過完善的眼部檢查和醫生的專業評估。

作者：劉海波 王蕊 胡梟峰 寧晴瑤

編輯：付鑫鑫