很多類風濕患者，當他們做常規化驗時，發現血沉和C-反應蛋白都偏高時，他們就會焦急萬分：我的類風濕復發了嗎？

血沉、c反應蛋白兩者同時增高，提示身體有炎症，引起的原因是多方面的。臨床上一般多見於急慢性炎症，組織的損傷，風濕性關節炎、類風濕性關節炎，自身免疫系統的疾病，要明確診斷具體是什麼原因所引起的，還需要結合自身的臨床表現以及其他的輔助檢查進行綜合評估。

那血沉或C反應蛋白數值的變化，是否就代表了類風濕性關節炎開始活動呢？如果這兩項指標均正常，是否就代表病情控制良好呢？

什麼是血沉？

血沉也叫紅細胞沉降率，它是指紅細胞在一定的條件下沉積的速度，正常參考值一般是男性0~15 mm/1h，女性0~20 mm/1h。紅細胞沉降率增快主要有兩種，一種是生理性的，另一種是病理性的，比如急、慢性炎性疾病（細菌感染、結核、風濕熱等）、組織損傷、壞死，以及惡性腫等都會引起病理性的增快。紅細胞沉降速度減慢是一種病理改變，在紅細胞增多、纖維蛋白嚴重缺乏等情況下，其臨床表現並不明顯。化驗單子上常用ESR來代替。

超過20mm/h時，可能是患有類風濕，即類風濕性關節炎。這個時候還需要做血常規、尿常規、便常規、腎功能、肝功能等方面的檢查，才能確診。假如是因為類風濕性關節炎導致的疼痛，建議在醫生的指導下口服消炎止痛藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。可以服用抗炎止痛的藥物，可以起到抗炎、止痛的效果，還可以有效地減輕關節的腫脹和疼痛。

在治療過程中要注意多休息。多做些有氧運動，比如慢跑，打太極拳，但是不要做激烈的運動。平時可以多吃韭菜、芹菜、菠菜、香蕉、柚子、獼猴桃等綠葉蔬菜和水果。

什麼是c反應蛋白（CRP）？

C反應蛋白（CRP）是一種非特異性炎性標誌物，它是一種在病原菌侵入體內時，在肝臟中產生的一種急性時相反應蛋白，起到了一定的保護作用。它還可以活化補體，調節吞噬細胞的功能，對損傷、壞死的組織及外來病原體進行清除。

正常值0.5 ug/mL，當達到10 ug/ml時，才會出現臨床表現。CRP升高說明可能是發生了炎症，也可能是發生了細菌感染。C反應蛋白在有細菌感染時會顯著上升。冠狀動脈心臟病、動脈粥樣硬化、心肌梗死、高血壓、心律失常等都屬於心臟方面的疾病。糖尿病、肥胖、腎衰竭、腎移植後排異反應等都是常見的內分泌疾病。其它一些情況，如抑鬱症，胰腺炎，腫瘤，呼吸道感染，肺結核，白血病等也會導致 CRP升高。

那血沉、c反應蛋白都正常是不是代表不會患有類風濕呢？

臨床上通常情況下有一些類風濕的患者可以出現，血沉高，但是c反應蛋白正常，有可能會出現血沉和c反應蛋白都正常的情況，這主要與兩個因素有關。

首先，血液檢測可以得到血沉、 C反應蛋白等指標，但是各個關節的血液相關值都不一樣。即，即使不是類風濕復發，但關節局部有炎症反應，也有可能引起部分關節疼痛、晨僵，而血液學檢查結果正常。

其次，炎症反應會對病變的關節產生損害，即使炎症反應停止，也會對關節產生損害，這種損害會引起關節疼痛。

因此，除了檢查類風濕各項指標之外，還應該結合自身症狀表現進行綜合評估。