吳文博 河北省石家莊市中醫院

麝香保心丸《中國藥典》2015年版1738-1740頁


組成製法：麝香、人參提取物、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片（劑量保密）。製法：以上七味，除蘇合香外，其餘麝香等六味共研成細粉，以蘇合香加適量白酒泛丸，乾燥（每丸重22.5mg），即得。

功能與主治：芳香溫通，益氣強心。用於心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗塞。用法與用量：口服，一次1~2丸，一日3次；或症狀發作時服用。【注意】孕婦禁用。

麝香保心丸現代研究

麝香保心丸是目前我國最常使用的芳香溫通類中成藥，功能主治為「芳香溫通，益氣強心。用於氣滯血瘀所致的胸痹，症見心前區疼痛、固定不移，心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者」

1.作用機制

麝香保心丸具有多成分、多靶點、協同作用等特點。網絡藥理學分析顯示，麝香保心丸不同的有效成分作用於不同的靶點，幾個重要靶點之間還存在相互作用的機制。目前麝香保心丸較為明確的作用機制包括擴張冠脈、改善血管內皮功能、抑制血管壁炎症和促進治療性血管新生四個方面。

2.麝香保心丸在冠心病人群的應用

目前國內臨床已認可《2019ESC慢性冠脈綜合徵指南》將冠心病分為慢性冠脈綜合徵（chronic coronary syndromes,CCS）和急性冠脈綜合徵（acute coronary syndromes,ACS）的分類方法。研究顯示，麝香保心丸對各類CCS和ACS均有較好的治療作用。

2.1 慢性冠脈綜合徵

2.1.1 慢性穩定型心絞痛2.1.2 冠脈微血管疾病2.1.3 冠脈血運重建圍手術期

2.1.4 冠心病合併心力衰竭2.1.5 ACS穩定後2.1.6 無症狀心肌缺血

2.2 急性冠脈綜合徵

2.2.1 不穩定型心絞痛 2.2.2 非ST段抬高型心肌梗死 2.2.3 ST段抬高型心肌梗死。等