來自浙江的韓大爺(化名),今年已經68歲了。自從退休之後,韓大爺非常注重養生,經常和夥伴們在公園裡探討養生知識。
大約半年前聽夥伴說吃大豆對於身體好,於是韓大爺就在一日三餐中加入很多豆類食物,早上喝豆漿,晚上吃豆飯。
大約在兩周以前,韓大爺突然出現食慾下降,身體浮腫,全身乏力,酸痛氣喘等症狀,並且已經讓自己的正常生活受到影響,無奈之下就去醫院進行檢查,竟然檢測出血肌酐高達1280umol/L,必須進行透析治療。
醫生進行腎臟穿刺活檢後診斷為草酸鹽腎病,問診後得出李伯伯的病與大量吃大豆製品有關。由於大豆中含有很多草酸鹽,韓大也經常有大量攝入,這才導致了腎功能不斷惡化。
血肌酐多少正常?
血肌酐的正常值,在不同的醫院、實驗室正常值的範圍有所不同,大部分為44-133μmol/L。需結合患者的,年齡、性別、體重,應用慢性腎臟病CKD-EPI公式或者CKD-EPI聯合胱抑素的水平,計算腎小球的濾過率,即eGFR,判斷腎功能是否正常。
若為年輕人,體重在70-80kg,年齡約為30歲,血肌酐為100μmol/L,計算腎小球濾過率可能為90ml/min以上,即使血肌酐100μmol/L,腎功能仍然正常。
若為體重較輕的老年人,如70歲的女性,血肌酐在100μmol/L,計算腎小球濾過率為30-60ml/min,可能為慢性腎臟病的三期,腎功能有輕度或輕中度的受損。
因此,要結合患者的結合患者的年齡、性別、體重,血肌酐值,具體情況具體分析。
為什麼尿毒症患者越來越多?
根據數據統計我國慢性腎病發病率可以達到4.8%,平均每10個人中就有一人患慢性腎病,而且腎病患者越來越多呈現年輕化趨勢發展,如果對慢性腎病不夠重視,最終就容易轉化為尿毒症。
腎病的發展要經歷五個階段:腎臟炎症反應期——腎功能代償期——腎功能失代償期——腎衰竭期——尿毒症期。
血肌酐一般認為是內生血肌酐,內生肌酐則是人體肌肉代謝的產物,是反映腎功能的一個重要指標。在肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿排泄。
通常檢查血肌酐大於133μmol/L時,意味著腎臟出現損傷,以及腎功能不全、腎衰竭。而血肌酐值大於707μmol/L,一般則為尿毒症。
尿毒症發病率越來越高,與多方面因素有關係,比如飲食不當,生活作息不良等,當然也與本身患有的基礎疾病等密切相關。
想要保護腎臟健康,以下這幾類食物,希望你趕緊管住嘴,或許有助於減輕腎臟負擔,也有助於維持身體內環境穩定。
提醒:6種食物少碰,腎會「謝謝」你
【1】小龍蝦
中毒毒素或機制:橫紋肌損傷,橫紋肌細胞膜完整性遭到破壞,細胞內容物如肌紅蛋白、酶類、肌酐等漏出進入血液循環引起的一組綜合徵,多伴有急性腎衰竭和代謝紊亂。橫紋肌溶解症多與藥物、食物中毒以及肌肉損傷有關。
中毒表現:表現為不同部位的疼痛,如不同程度的頸部、肩部、胸部和腰背部肌肉酸痛、乏力。因食用小龍蝦引起的紋肌溶解症主要表現為發熱、乏力、受累肌肉疼痛或壓痛、肌肉腫脹、尿色改變及少尿或無尿, 甚至感染性休克、急性腎衰竭。
橫紋肌細胞損傷時,大量乳酸、肌蛋白、嘌呤、鉀、磷和有神經毒性的代謝產物進入細胞外液,可引起高血鉀、酸鹼平衡失調,最終導致心律失常、呼吸及神經系統併發症,可表現為嗜睡、煩躁不安、躁動、心動過緩甚至心搏驟停等危急症狀。
【2】肉
眾所周知,肉類食物中通常含有較多的蛋白質。腎炎、腎功能不全的患者要限制蛋白質飲食。這是因為組成蛋白質的胺基酸含有氮。
受損的腎臟必須更加努力地工作,才能消除多餘的氮和蛋白質在代謝過程中產生的廢物。蛋白質會在肝臟中代謝分解為氨、尿素、肌酐等含氮物質,分解產物在一定的條件下可對機體產生毒性作用。
如果蛋白質攝入過多,則會增加肝臟負擔,也會引起腸胃消化吸收不良。長期吃下去很有可能影響到肝臟功能,導致脂肪肝,使機體免疫機能下降。
【3】運動飲料
很多人在運動後,會喝運動飲料,雖然這些飲料中確實含有礦物質,能補充人體運動後所需。
但實際上,運動飲料是為高運動強度的運動員或重體力勞動者設計的,比較適用於像跑馬拉松、進行高強度的運動訓練,這種超過1小時劇烈運動、大量出汗的情況。
如果你運動量不太多(如果量化就是每天少於一個小時),一般來說體內的電解質並不會有特別多的流失。
運動飲料當中所含有的糖分非常高,不僅會促使血糖升高,同樣會增加身體代謝負擔,也會導致腎臟負擔加重,所以可樂等碳酸飲料儘量不要長期飲用。
【4】食鹽
從現代醫學角度看,日常飲食中95%的鹽分,是由腎臟代謝掉的,攝入鹽太多,腎臟的負擔就被迫加重。
再加上鈉具有親水性,鹽中的鈉會導致人體水分不易排出,鈉在體內積累,同時易引起水腫,因此加重腎臟的負擔,導致腎臟損傷。
從中醫角度看,在《黃帝內經》中就有相關記載,「多食咸,則脈凝泣而變色」。簡單來說,就是咸入腎,腎的蒸騰氣化作用被破壞,則腎水泛濫,這與現代醫學的認知不謀而合。
【5】魚膽,蛇膽等動物膽囊
部分地區有服鮮魚膽的習俗,用鮮魚膽止咳化痰、清肝、明目, 服後中毒病例屢見報導.進食生魚膽中毒是嚴重的臨床急症。
魚膽中毒可導致腎臟、肝臟、心臟、胃腸道等多器官功能衰竭,其中腎臟是最易受損失的器官.
魚膽中含有組織胺、膽酸及其衍生物、氫氰酸、等可破壞細胞膜結構,造成組織水腫、器官出血、損傷細胞溶酶體、線粒體等細胞器。
魚膽中的致毒物質是膽汁毒素,膽汁毒素進入胃腸道後, 首先出現胃腸道中毒症狀;;繼而吸收入血到達肝臟, 引起肝細胞變性、壞死;
最後通過腎臟排泄時因腎臟的特殊解剖生理特點, 引起腎小管的急性壞死;嚴重者可引起腦細胞、心肌細胞受損及代謝紊亂, 從而導致多器官功能受到損害。
動物膽囊中毒,主要表現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀為首發症狀, ,而急性腎損傷是最常見且最嚴重的後果,發生率為55%~100%,占死亡原因的91.7%。
【6】未煮熟的山藥、山藥粉、山藥汁
山藥是藥食同源植物,含有粘蛋白、薯蕷皂苷、尿囊素、膽鹼、植物甾醇、低聚糖和必需胺基酸等活性成分。可被作為中藥用於治療糖尿病、腹瀉、哮喘、黃疸等疾病。
新鮮山藥含水量較高,不易貯存,在貯存過程中容易發生腐爛、發霉現象,很多時候山藥被製成粉作為原料使用。
山藥澱粉含量豐富,蛋白質含量低,美味又飽腹!山藥粉也較方便食用,是慢性腎臟病病患者常吃的食物。
山藥裡面含有毒性成分薯蕷皂苷、薯蕷鹼,會引起急性腎小管壞死,導致腎損傷。食用山藥時一定不要去追求脆脆的口感,煮的軟軟糯糯的為好。
尿毒症的症狀
1,消化系統症狀
出現疾病的情況是很複雜的,尤其是發生腎病的情況,就會出現很多的嚴重情況。消化系統症狀最為常見,幾乎每個病人都有食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐、反酸、噯氣等尿毒症的症狀。
2,心血管系統症狀
對於尿毒症的發生,專家提醒患者也要注意發生其他的疾病症狀。尿毒症合併腎性高血壓者高達80%~90%,尿毒症的症狀表現為頭痛、頭昏,嚴重者有嘔吐、抽搐等高血壓腦病的表現。
3,血液系統症狀
腎病往往就會和血液發生微妙的關係,因此,發生腎病也要注意出現的血液異常情況。尿毒症病人均有不同程度的腎性貧血,尿毒症的症狀常有皮膚黏膜出血傾向,表現為皮下瘀斑,齒齦及結合膜下出血、鼻衄等。
4,呼吸系統症狀
尿毒症肺部感染發生率為50%,最常見的尿毒症的症狀是氣管炎、支氣管肺炎、化膿性支氣管炎。
5,神經精神症狀