大家好,我是骨科醫生邱玉華,最近很多患者問我有關骨質疏鬆的問題,今天在這裡跟大家一次說個明白,希望能幫助到大家。

1. 什麼是骨質疏鬆呢?

骨質疏鬆症是一種以骨量低下,骨微結構破壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特徵的全身性骨病。中醫學文獻中無骨質疏鬆症病名,其主要臨床表現,與「骨痿」、「腰痛」、「骨痹」表現相近。

2. 骨質疏鬆的病因有哪些?

經常有些患者覺得骨質疏鬆也不是什麼大事,那麼多老年人都有骨質疏鬆的,沒什麼大不了,但真的是這樣嗎?

骨質疏鬆症是確實多見於老年人,尤其多見於絕經後女性,是很多上了年紀的人都會有的疾病,這是一種原因,臨床上稱之為原發性骨質疏鬆;還有一種原因就是有可能是由於其他疾病引起的骨代謝異常,從而出現骨質疏鬆,這種一般來是繼發性的骨質疏鬆。

從中醫角度來說,其病因病機可概括為:

(1)腎虛精虧

腎陽虛衰,溫化失司,不能生精化髓;腎陰虧損,精失所藏,不能養髓生骨,致使髓減骨松。

(2)正虛邪侵

正虛而衛外不固,外邪乘虛而入,痹阻氣血,骨失所養,髓虛骨疏。 (3)先天不足

先天稟賦不足,腎臟素虛,骨失所養,骨弱髓少。

3. 骨質疏鬆的臨床表現都有哪些?

骨質疏鬆典型的臨床表現有疼痛、脊柱變形和發生脆性骨折。其中疼痛主要表現為腰背疼痛或周身骨骼疼痛,有時自身負荷增加時,疼痛較加重或引起活動受限,嚴重時翻身、起坐及行走有困難,另外骨質疏鬆嚴重者可能會有身高縮短和駝背的情況發生。

4. 骨質疏鬆的預後怎麼樣?

儘管說骨質疏鬆症很常見,但是骨質疏鬆症如果沒有經過有效治療,約80%的骨質疏鬆患者在5年內將出現前臂遠端、脊柱或髖部等部位的脆性骨折,女性一生發生骨質疏鬆性骨折的危險性約為40%;男性一生發生骨質疏鬆性骨折的危險性約為13%。

骨質疏鬆性骨折的危害很大,會導致病殘率和死亡率增高,尤其是髖部骨折,1年內由於各種併發症導致死亡的甚至高達20%。

另外,骨質疏鬆也會引起脊椎變形,個子變矮,嚴重的骨質疏鬆患者會引起胸廓畸形,甚至影響心肺功能。

5. 骨質疏鬆該怎麼治療?

很多骨質疏鬆的患者補鈣就單純的盲目的去補鈣,結果吃了補了很長時間也沒有什麼效果,還是感覺身上比較疼,症狀沒有得到減輕。

其實骨質疏鬆症的治療需要尋找原因才行,就像開頭所說的,骨質疏鬆的原因是不同的,在臨床上分為兩個類型,一個是原發性的骨質疏鬆,一個是繼發性的骨質疏鬆,兩者的病因是不同,因此治療方式上來說也有一定的區別。

如果是繼發性的骨質疏鬆,如鈣營養不良等引起的骨質疏鬆,這個時候補充鈣劑就很重要,也有很好的療效。對於繼發性的骨質疏鬆,一定要找清楚到底是什麼原因繼發的骨質疏鬆,再進行治療,單純補鈣是不行的。

如果是原發性的骨質疏鬆,早期可以適當的多吃一點含鈣高食物,在疾病的中期,可以口服鈣片、維生素D,晚期可以應用降鈣素或者是雙膦酸鹽類的藥物,來控制骨質疏鬆的症狀,也並不是補鈣就可以了。

此外,除了西醫的治療方法之外,中醫對於骨質疏鬆的治療也有不錯的效果,例如肝腎不足引起的骨質疏鬆,導致的氣血經絡不通暢,關節疼痛,就可以用這樣一個方子:熟地、山萸肉、淮山藥、丹參、皂角刺、威靈仙、淫羊藿、巴戟天、杜仲、生甘草等等,諸藥合用,有很好的補腎健骨作用,還能一定程度上補血活血,更好地調養身體。

藥方呢主要是要根據個人的病症來進行加減的,並且每個人的證型也都是不一樣的,並不是所有的人都是肝腎不足,還有先天不足、正虛邪侵的患者,則需要用到其他的藥方。

這些關於骨質疏鬆的問題,您都明白了嗎?如果您也有骨質疏鬆的情況,可以私信或者評論告訴我您的症狀和問題,我來幫您解決!