大家好，我是骨科醫生邱玉華，最近很多患者問我有關骨質疏鬆的問題，今天在這裡跟大家一次說個明白，希望能幫助到大家。

1. 什麼是骨質疏鬆呢？

骨質疏鬆症是一種以骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。中醫學文獻中無骨質疏鬆症病名，其主要臨床表現，與「骨痿」、「腰痛」、「骨痹」表現相近。

2. 骨質疏鬆的病因有哪些？

經常有些患者覺得骨質疏鬆也不是什麼大事，那麼多老年人都有骨質疏鬆的，沒什麼大不了，但真的是這樣嗎？

骨質疏鬆症是確實多見於老年人，尤其多見於絕經後女性，是很多上了年紀的人都會有的疾病，這是一種原因，臨床上稱之為原發性骨質疏鬆；還有一種原因就是有可能是由於其他疾病引起的骨代謝異常，從而出現骨質疏鬆，這種一般來是繼發性的骨質疏鬆。

從中醫角度來說，其病因病機可概括為：

（1）腎虛精虧

腎陽虛衰，溫化失司，不能生精化髓；腎陰虧損，精失所藏，不能養髓生骨，致使髓減骨松。

（2）正虛邪侵

正虛而衛外不固，外邪乘虛而入，痹阻氣血，骨失所養，髓虛骨疏。 （3）先天不足

先天稟賦不足，腎臟素虛，骨失所養，骨弱髓少。

3. 骨質疏鬆的臨床表現都有哪些？

骨質疏鬆典型的臨床表現有疼痛、脊柱變形和發生脆性骨折。其中疼痛主要表現為腰背疼痛或周身骨骼疼痛，有時自身負荷增加時，疼痛較加重或引起活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難，另外骨質疏鬆嚴重者可能會有身高縮短和駝背的情況發生。

4. 骨質疏鬆的預後怎麼樣？

儘管說骨質疏鬆症很常見，但是骨質疏鬆症如果沒有經過有效治療，約80%的骨質疏鬆患者在5年內將出現前臂遠端、脊柱或髖部等部位的脆性骨折，女性一生發生骨質疏鬆性骨折的危險性約為40%；男性一生發生骨質疏鬆性骨折的危險性約為13%。

骨質疏鬆性骨折的危害很大，會導致病殘率和死亡率增高，尤其是髖部骨折，1年內由於各種併發症導致死亡的甚至高達20%。

另外，骨質疏鬆也會引起脊椎變形，個子變矮，嚴重的骨質疏鬆患者會引起胸廓畸形，甚至影響心肺功能。

5. 骨質疏鬆該怎麼治療？

很多骨質疏鬆的患者補鈣就單純的盲目的去補鈣，結果吃了補了很長時間也沒有什麼效果，還是感覺身上比較疼，症狀沒有得到減輕。

其實骨質疏鬆症的治療需要尋找原因才行，就像開頭所說的，骨質疏鬆的原因是不同的，在臨床上分為兩個類型，一個是原發性的骨質疏鬆，一個是繼發性的骨質疏鬆，兩者的病因是不同，因此治療方式上來說也有一定的區別。

如果是繼發性的骨質疏鬆，如鈣營養不良等引起的骨質疏鬆，這個時候補充鈣劑就很重要，也有很好的療效。對於繼發性的骨質疏鬆，一定要找清楚到底是什麼原因繼發的骨質疏鬆，再進行治療，單純補鈣是不行的。

如果是原發性的骨質疏鬆，早期可以適當的多吃一點含鈣高食物，在疾病的中期，可以口服鈣片、維生素D，晚期可以應用降鈣素或者是雙膦酸鹽類的藥物，來控制骨質疏鬆的症狀，也並不是補鈣就可以了。

此外，除了西醫的治療方法之外，中醫對於骨質疏鬆的治療也有不錯的效果，例如肝腎不足引起的骨質疏鬆，導致的氣血經絡不通暢，關節疼痛，就可以用這樣一個方子：熟地、山萸肉、淮山藥、丹參、皂角刺、威靈仙、淫羊藿、巴戟天、杜仲、生甘草等等，諸藥合用，有很好的補腎健骨作用，還能一定程度上補血活血，更好地調養身體。

藥方呢主要是要根據個人的病症來進行加減的，並且每個人的證型也都是不一樣的，並不是所有的人都是肝腎不足，還有先天不足、正虛邪侵的患者，則需要用到其他的藥方。

這些關於骨質疏鬆的問題，您都明白了嗎？如果您也有骨質疏鬆的情況，可以私信或者評論告訴我您的症狀和問題，我來幫您解決！