【看蘇州專稿 文/朱曉倩】
多學科攜手，將病危孕婦從死亡線上拉回來，最終母子平安！最近，蘇州市立醫院產科、腎內風濕科及重症醫學科齊心協力，讓患有系統性紅斑狼瘡卻私自停藥的年輕媽媽重獲新生。
如今在蘇州市立醫院，隨著多學科合作越來越緊密，專家們打破科室壁壘，參與到危重症孕產婦的救治中，為更多准媽媽的順利妊娠保駕護航！
「情況危急，孕婦本人紅斑狼瘡情況惡化，危及生命。胎兒胎心偏弱，隨時可能胎死腹中！」
接受記者採訪時，腎內風濕科主任伍剛仍然清楚地記得心驚動魄的會診現場。據介紹，紅斑狼瘡是風濕免疫性疾病，臨床上大約有70%的該病患者，都會出現不同程度的腎臟損傷。
此外，女性患者在懷孕及分娩前後，體內激素水平變化較大，很容易加重疾病，而這位患者甚至還在懷孕期間停了藥……
蘇州市立醫院腎內風濕科主任伍剛
原來，就在前段時間，蘇州市立醫院產科接收了一位從其他醫院轉來的張女士，當時她已經孕足月38周，但出現大量蛋白尿，下肢高度浮腫，且大量胸腔積液。
產科主任醫師周信芳詢問張女士病史後得知，32歲的她4年前因膝關節疼痛到醫院就診，在全面檢查後被診斷患有系統性紅斑狼瘡，當地醫院對其給予激素等免疫抑制治療，病情基本穩定。
今年2月張女士有了身孕，但她既沒有在門診規律隨訪，又在懷孕4個月時自行停藥。因為紅斑狼瘡屬於不可治癒的疾病，停藥導致病情發展，隨之而來出現脫髮、全身大面積皮損等症狀……
直到近期，因情況越發危急，被當地醫院急診轉到了蘇州市立醫院產科。經檢查發現，寶寶胎心明顯下降，隨時有胎死宮內的風險，需要立即進行剖宮產手術。
一方面胎兒危急，如不抓緊干預，隨時可能胎死宮內；另一方面產婦營養極差，傷口可能癒合不好合併感染、狼瘡病情加重。兩難之下，產科邀請到腎內科、重症醫學科進行會診。伍剛判斷張女士已經表現出了「狼瘡危象」——機體的重要臟器以及功能受到嚴重損傷，危及生命。
「母嬰生命高於一切！經過聯合會診，我們建議立即進行剖宮產手術，分段救治！」分娩手術後，寶寶立即送入新生兒監護室密切觀察。
與此同時，張女士被轉入了重症監護室進一步診治，經積極抗感染等治療後，順利脫離呼吸機。但剖宮產的腹部切口因紅斑狼瘡導致皮膚張力大，導致腹壁下血腫不能排除。在為她進行手術清除血腫後，轉入腎內科病房進一步觀察。
雖然病情兇險，但好在前期多學科團隊的合作，讓張女士脫離了生命危險。在轉入腎內科後，通過加密縫合傷口、加強白蛋白輸注改善營養狀態，改善局部循環等治療後，患者腹部傷口順利癒合，相關指標明顯好轉。目前，張女士與寶寶已經順利出院。
產科是蘇州市立醫院的一塊「金字招牌」，如今在多學科會診的助力下，包括腎內科在內的多個科室齊心協力，一起為危重症孕產婦制定安全有效的治療方案，從而為更多准媽媽的順利妊娠保駕護航。
採訪中，伍剛提到，此前一位因患有慢性腎臟病的產婦，在別家醫院被勸流產，來到蘇州市立醫院後，經過多學科會診，產婦成功保住孩子，就在上周，順利產下胎兒。「能為新生命的到來出一份力，我們也充滿了成就感！」
