經方防風湯，明代醫家秦景明創立，他主張先辯證候，再查病因，再審脈象，最後決定治法，所以寫了一本中醫書叫《症因脈治》，防風湯就來自於這本書，由防風、當歸、紅茯苓、杏仁、秦艽、羌活、桂枝和甘草組成。
防風湯具有祛風通絡、散寒除濕的功效，對於風寒濕痹阻引起的痛風關節炎症尤其是以風邪為盛的風痹（或行痹）、風寒攻痛、肢節疼痛上下左右遊走不定等症狀效果很好。
如果除了關節疼痛或身體疼痛遊走不定，還舌質淡，苔薄白或薄膩，脈浮或浮緩等，就適合用防風湯來治療。
三痹湯，出自宋代陳自明所著的《婦人大全良方》，由川續斷、杜仲、防風、桂心、細辛、人參、白茯苓、當歸、白芍、甘草、秦艽、生地黃、川芎、獨活、黃芪、川牛膝組成。
三痹湯具有活血祛風、宣痹通絡等功效，常用來主治氣滯血瘀、手足拘攣、風寒濕三邪體內蘊結、痛風等疾病。
如果除了痛風關節疼痛，還有舌質淡紫，苔白，脈細澀，就能用三痹湯治療。
今天的科普，就分享一則中醫用防風湯和三痹湯治療風痹的臨床案例。
50歲張女士，腰背四肢疼痛一年，疼痛到處亂竄，經方防風湯、三痹湯治癒
患者張女士，50歲，近一年來腰背和四肢疼痛，身體惡風怕冷，疼痛呈走竄性，遊走不定，關節或疼痛處發涼，四肢關節功能受限，屈伸不利。遇冷疼痛加重，痛如針刺一般，不出汗，舌苔白，脈弦緩。
基於張女士的症候，辨證為痹症中的風痹，那就可以用防風湯治療，組方——
防風、當歸、杏仁、黃芩、甘草、秦艽、葛根、羌活、桂枝、生薑。
加減方法：因為疼痛呈走竄性，屬於風邪，所以加威靈仙、海風藤；
身體疼痛屬於寒邪，加細辛、川芎。
四肢睏倦乏力屬於濕邪，加蒼朮、防己、薏苡仁。
上方兩天一劑，連服10劑。
十天後複診時，疼痛已經大為好轉，效不更方，上方續服8天。
三診時，疾病控制穩定，疼痛減輕，但是感到身體睏乏無力，頭昏，舌苔白脈沉緩，這是風寒濕三邪去除後的正虛特徵，改方為三痹湯，繼續清除風寒濕三邪，同時要補益元氣，滋補肝腎生津通血脈。
關節痛、腰背痛、肌肉痛，經方防風湯，三痹湯，祛風除濕散寒，健脾補肝腎
上面張女士的案例中，屬於風痹的典型案例。
風痹是中醫痹症中的常見一種，風邪屬於陽邪，所以具有善動而不居,具有升發、向上、向外的特性。風險導致的疼痛易於走竄，侵蝕經絡、損害筋骨，所以防風湯中加海風藤、威靈仙、細辛以強化基礎方中的防風、秦艽、羌活、桂枝這些祛風除濕溫經絡的藥物這些為君藥。當歸、杏仁、葛根三味藥物具有補血生津通利關節緩解疼痛的效果，為成藥。再輔以黃芪、生薑、甘草調和陰陽平衡為使藥。這些藥物聯合起效，所以二診時症狀緩解很多。
三診時，風寒濕邪清除大半，所以體現出正虛本質，改方為三痹湯，在祛除風寒濕殘邪同時，扶正以祛邪，所以用主藥人參、黃芪培補元氣，用當歸、地黃、白芍續斷、杜仲來滋補肝腎生血脈；再加上川芎、牛膝、肉桂、細辛、茯苓、生薑這些藥物祛風散寒除濕為佐使藥，從而讓張女士一身走竄痛消失，而且還能健脾補肝腎扶正以避免復發。
為什麼在每個科普里，說到組方時要符合平台要求不得展示詳細處方方法的原因，就是在於中醫要在辯證後遣方用藥，還要根據不同患者的體質、病程、病位和改善情況，逐步調整治療方案。切不可照方擅自用藥。
本文參考文獻（圖文源於網絡，侵刪）：2020年第1期《中國處方藥雜誌》何素梅文章《古方在痹症中的臨床應用體會》。
