在我們的鼻腔中,左右鼻腔之間有一個鼻中隔,它通常位於我們的鼻腔中部,但如果有特殊原因,如軟骨發育異常、鼻外傷、鼻腔內腫瘤和異物的出現,可能會導致鼻中隔偏曲,由鼻中隔偏曲引起的鼻功能障礙應引起更多的關注。那鼻中隔偏曲如何治療好?鼻中隔偏曲手術應注意什麼?

  偏斜的中隔通常為c形或s形,錐形時為棘狀或長方形,前後呈條紋狀脊狀時為骨狀。症狀和體徵的嚴重程度與鼻中隔偏曲的類型和程度有關。患者主要症狀表現有交替或是長時間的鼻塞、頭痛,嚴重者有鼻出血及流膿等症狀。

  鼻中隔的偏曲的詳細病因:

  1、鼻塞,鼻塞是鼻中隔偏曲的主要症狀,鼻中隔單側偏斜,則為單側鼻塞,鼻中隔雙側偏斜,如S型偏斜,鼻塞多為雙側。然而,如果下鼻甲偏轉的對側代償性肥大,它也可以出現在鼻子的兩側。

  2、鼻出血,鼻中隔偏曲患者的常見症狀。患者鼻中隔偏曲扭曲,血管扭曲,易破裂流血。其次鼻中隔偏曲引起的鼻塞、鼻癢等症狀容易引起患者挖鼻,脆弱鼻黏膜易破裂,引起鼻出血。

  3、頭痛,患者主要表現為反射性頭痛,由於同側鼻甲受到偏斜凸起的壓迫而引起。

  4、相鄰器官的症狀,鼻塞阻礙鼻竇引流,繼發性鼻竇炎,如長期張口呼吸或是鼻腔炎症分泌物不斷累積,使患者更易出血感冒或上呼吸道感染等問題。

  對於鼻中隔偏曲,手術矯正是常見的治療方法,但如果有鼻息肉或鼻甲增大的同時應首先進行鼻息肉和鼻甲手術,如果鼻通氣改善鼻中隔症狀消失,鼻中隔偏曲也不能處理,應及時手術。

  有以下病例患者應忌諱不宜手術:有急性鼻內感染、有未經治療的鼻竇炎、經期女性患者、18歲以下有部分全身性疾病及糖尿病、重度高血壓,或心功能不全、血液病患者。

  鼻中隔偏曲手術在將骨膜和軟骨細胞從鼻中隔帶軟骨亞細胞表面分離時,鼻中隔帶的側邊緣應主要從上至下與鼻樑分離,並平行於鼻樑。鼻中隔的鼻底的粘骨膜應與鼻中隔軟骨的前上邊緣分離, 部分粘骨膜上下方向應大於1cm。

  為了降低突出部的黏膜張力,在分離突出部的黏膜骨膜之前,應小心地將其與突出部的周邊分離,隔膜軟骨應在原切口後約2毫米用隔膜刀切開,但對側的黏膜軟骨不能通過刀片切開,應斜向軟骨平面

  鼻中隔成形術的特點是能矯正鼻中隔畸形,保持鼻中隔直線,保持鼻中隔軟骨骨架,很少穿孔,在間隔軟骨的後上部和後下部底部的交界處切割一條狹窄的間隔軟骨條(3-4mm 寬) ,使整個間隔軟骨附著於對側未解剖的組織。

  如果鼻中隔支架也是偏斜的,它可以通過鼻中隔軟骨的後邊緣插入鼻中隔去除器中,以分離對側鼻中隔骨的黏膜,然後用鼻中隔咬鉗去除篩骨垂直板的偏斜部分,例如梨狀骨,檢查鼻腔兩側有無偏斜,如有殘餘偏斜,應重新擴張切口處理。

  在進行切口縫合時應注意雙側鼻腔用凡士林紗條等壓填塞24小時後,抽出紗條其他信息處理同鼻中隔黏膜下切除,一般手術後我們都要忌辣、海鮮類食物,宜吃些補氣補血的東食物,如:銀耳、紅棗、阿膠等。

  鼻中隔偏曲術後注意:

  鼻中隔偏曲術後預防的重點是謹防鼻外傷,鼻塞可在手術後24小時內取出,可以先畫右邊,第二天畫另一邊。由於鼻腔手術後黏膜反應更為明顯,拔掉紗布後,可在鼻子上塗上一層薄薄的黃連膏。如果患者傷口癒合較好,可在術後一周左右取出填充物。