經行頭痛在臨床較常見，與月經周期關係密切，每遇經期或行經前後出現以頭痛為主要症狀，經後輒止。
本病屬於內傷性頭痛，屬於現代醫學 「經前期綜合徵」範疇。西醫治療一般按神經性頭痛處理，雖能緩解症狀，但不能完全治癒。
頭為諸陽之會，五臟六腑之氣血皆上榮於頭。經行時氣血下注沖任而為月經，陰血相對不足，無論外感六淫之邪，或臟腑內傷之變，均可在此時引起臟腑氣血陰陽失調，從而導致頭痛。
本病病機為本虛標實，本為肝腎陰虛、氣血虛弱，標為血瘀、肝火、痰濕。經行前後，氣血變化較大，若本身先天不足，後天脾胃運化之力亦弱，致肝腎不足，氣血虧虛，經行時經血下注沖任，陰血更加不足，血不上榮於腦致腦失所養，不榮則痛。
若素體情志內傷，肝失調達，氣機不暢，氣滯則血瘀，或正值經期，貪涼飲冷，或因跌仆外傷，瘀血內阻，瘀血隨肝氣上逆阻滯腦絡，脈絡不通致痛； 或肝氣鬱結，氣鬱化火，因沖脈附於肝，經行時陰血下注沖任，沖氣偏旺，挾肝氣上逆，氣火上擾而致頭痛； 或素體脾虛或飲食不節傷脾，脾失健運，聚濕生痰，經行沖氣挾痰濕上逆，阻滯腦竅，導致頭痛。
治療本病需首分虛實，並明確虛實之緩急。虛者以補益肝腎、調補氣血為主，實者以祛除邪實，兼以補虛。
32歲王女士，既往月經規律，半年前出現經期頭痛，以隱痛為主，伴頭暈乏力，經後自主緩解，2 個月前因勞累出現月經量較前減少，周期可，色淡紅，腹部綿綿作痛。
舌質淡苔薄白，脈弦細。中醫診斷: 經行頭痛。證屬虛證頭痛。治以補益肝腎、調補氣血為主。
方以八珍湯加減: 當歸 、赤芍 、川芎、丹參、黨參、茯苓 、山藥、熟地黃、山茱萸、菟絲子、杜仲 、天麻 、牛膝 、葛根、甘草。
服藥後，月經量少，經期頭痛較前緩解，略有頭暈，上方加桑椹，繼續服用。之後根據月經周期調周治療，注重補益肝腎，調和氣血。
調理兩個月後，月經量可，經期頭痛、頭暈症狀消失。隨訪 3 個月，未見復發。
虛證頭痛，其病因病機為肝腎不足，氣血虧虛，經行時氣血變化較著，經血下注沖任，陰血不足，血不上榮於腦致腦失所養，不榮則痛。
治療以補益肝腎、調補氣血為治療大法。腎為先天之本，脾胃為後天之源，補後天以補先天之不足，所以臨床上常顧護脾胃，使氣血生化有源，常用八珍湯加減以健脾益氣養血； 山茱萸、熟地黃、杜仲、菟絲子調補肝腎； 葛根、天麻載藥上行，配以少量牛膝使經血循經下行。
全方補而不滯，使氣血通暢，則頭痛自止。
