歐米伽3(ω-3)不飽和脂肪酸
什麼是ω-3不飽和脂肪酸？它是一大類由碳、氫原子相互連結而成的中長鏈脂肪酸，因其間帶有3-6 個不飽和鍵（即雙鍵），故被稱為不飽和脂肪酸，因其第一個不飽和鍵位於甲基一端的第 3 碳原子上，故名
(ω-3)。
ω-3不飽和脂肪酸相當部分是人體無法自行合成的脂肪酸，同時也是人體合成各種激素和細胞、組織等結構必須的營養素，只有靠食物補充這些油酸，才能讓人體的新陳代謝和各種生理機能得以正常運轉。
膳食ω-3不飽和脂肪酸
人們需要胸膳食中獲取的ω-3不飽和脂肪酸主要是三種
- ALA，α-亞麻酸，屬於中鏈ω-3不飽和脂肪酸，主要存在於亞麻籽、核桃、大豆等植物中。
- DHA，二十二碳六烯酸，很多人知道它是從嬰幼兒奶粉廣告中，研究確實發現它對於嬰幼兒神經發育有促進作用。
- EPA，二十碳五烯酸，目前國內外指南或專家共識都推薦高濃度EPA可以作為血脂調控的輔助用藥，高純度EPA魚油可將甘油三酯降低25%-30%，還能在一定程度上調節低密度脂蛋白膽固醇水平，進而可以預防心腦血管問題，調控血脂方面，EPA的作用無疑是ω-3不飽和脂肪酸中被認為意義最大的。
所以說EPA、DHA、ALA都是ω-3不飽和脂肪酸的一種，其中ALA被稱為ω-3不飽和脂肪酸，主要存在於植物油脂中，EPA和DHA為長鏈ω-3不飽和脂肪酸，主要存在動物油脂中，其中以深海魚類、甲殼類貝類中含量最豐富，因此才有了深海魚油這麼個說法。
魚油也是油，為什麼能降血脂
有人會問，血脂就是血液中的油脂，魚油也是油，為什麼吃了就能降血脂呢？
原因就在於ω-3不飽和脂肪酸，特別是EPA能促進人體不利血管健康的極低密度脂蛋白膽固醇等脂肪成分的產生，並促進血脂間的轉化，最終實現了降低甘油三酯等血脂成分的作用。
但初步提煉的魚油中並非只有EPA和DHA這些ω-3不飽和脂肪酸，還有大量的飽和脂肪酸等其他油脂成分，如果不進一步提純，去除不利於血管健康的飽和脂肪酸，那吃後的結果很可能會升高血脂，特別是對血管健康不利的低密度脂蛋白膽固醇等指標，因此才有了高純度魚油這個說法。
高純度魚油
魚油中含多高比例的ω-3不飽和脂肪酸才算是「高純度」呢？
EPA+DHA至少大於80%，如果高純度EPA魚油，EPA含量至少大於60%。
因此，EPA含量至少大於60%，ω-3不飽和脂肪酸、DHA、EPA並不是同一概念，魚油和魚油之間也有很大差別。
誰適合吃高純度EPA魚油
- 血脂水平偏高，特別是甘油三酯水平偏高但還沒有達到用藥標準人群。
- 血脂水平高且已用藥，但用藥後血脂仍不達標的人群。
2020年發布的《中國心血管病一級預防指南》以及2021年底發布的《老年人血脂異常管理的中國專家共識》中均強調，當常用的他汀類藥物可耐受劑量後，血脂仍不能達標的人群，可以使用高純度EPA進一步降低心腦健康疾病風險。
因此，血脂異常，特別是甘油三酯超標的朋友，可以選擇高純度EPA魚油作為血脂調控的輔助用藥，但並不建議您停掉他汀只吃魚油（因種原因不能耐受他汀等降脂藥除外）。
參考資料：
1.中華醫學會心血管病學分會,中國康復醫學會心臟預防與康復專業委員會,中國老年學和老年醫學會心臟專業委員會,中國醫師協會心血管內科醫師分會血栓防治專業委員會.中國心血管病一級預防指南[J].中華心血管病雜誌,2020,48(12):1000-1038.
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