氟化物是一種天然礦物質，有助於預防蛀牙。然而，過量攝入氟化物會對牙齒和人類整體健康產生有害影響。

一、氟化物的主要來源是什麼？

氟化物在許多國家被添加到自來水中，也可以在幾種天然食物中找到。氟化物濃度為 0.7 至 1.2 ppm（百萬分之幾）被認為對身體和牙齒最有益。氟化物的各種來源如下所述：

（一）自來水

雖然氟化物天然存在於淡水中，但它也被添加到許多國家的自來水供應中。添加量取決於天然氟化物的濃度。

（二）含氟牙膏

除了添加到社區供水中，我們國內批准的含氟牙膏可用於提供額外的防蛀牙保護。添加到牙膏中的氟化物足以為牙齒提供額外的保護。使用含氟牙膏的指南各不相同。三歲以下的兒童應使用含氟量為 1000 ppm 的牙膏，而三歲以上的兒童可使用含氟量為 1350 ppm 至 1500 ppm 的牙膏。七歲以下的兒童只能使用豌豆大小的牙膏。

牙膏不應該過量使用，以避免氟中毒的各種副作用。建議刷牙後吐出口腔內容物，而不是用水漱口。這樣牙膏中的氟化物就可以與牙齒表面保持更長的接觸時間。

二、為什麼我們需要在自來水和牙膏中添加氟化物？

經濟稍微落後的地區的兒童更容易出現蛀牙，這主要是由於供水中氟化物的供應有限。這樣的孩子患蛀牙的可能性比正常接觸氟化物兒童要高出五倍。

有些人更容易患蛀牙。在這種情況下，相關人員會將氟化物直接塗抹在牙齒表面以防止蛀牙。氟化物清漆或凝膠也可以自行應用使用。有唾液流的人患蛀牙的風險增加，在這種情況下，氟化物的應用可能有助於預防這種情況。

三、氟化物是如何預防蛀牙的？

牙齒表面的牙菌斑含有多種致齲（引起蛀牙）的細菌，它們會加速牙齒脫落和脫礦的過程。這些細菌抑制牙齒內的修復過程，導致蛀牙齲齒。

氟化物對蛀牙具有預防和治療作用。當以適當的量使用時，這種礦物質會加速再礦化過程並阻礙去礦化。

致齲菌代謝碳水化合物並釋放酸。隨著口腔PH值下降，氟化物從牙菌斑中釋放出來，並粘附在脫礦質牙齒表面釋放的鈣和磷酸鹽上。這最終形成了優良的釉質晶體結構。這種新形成的牙釉質結構更耐酸，氟化物濃度高，碳酸鹽含量低。

一些臨床研究還表明，當氟化物在口腔中持續以低濃度存在時，它具有通過減少產酸來抑制致齲菌（如變形鏈球菌）的作用。

四、氟化物對牙齒健康有哪些不利影響？

一些地區的供水中氟化物濃度自然很高。過量的氟化物會導致氟斑牙。由於礦化不足，氟中毒導致牙齒表面出現白色白堊斑。這導致牙釉質混濁並且牙齒看起來不美觀。

當兒童攝入大量氟化物時會發生氟中毒，尤其是在牙齒發育階段。然而，這種情況的強度取決於氟化物消耗的劑量、持續時間和時間。例如，對於上頜的門牙，最關鍵的時期是男孩的 15 到 24 個月，女孩的 21 到 30 個月。

在檢查「斑駁的琺瑯質」（最好稱為中度至重度氟斑牙症）的原因時，發現飲用水供應中的有效氟化物對牙齒有抗蛀牙作用。然而，氟含量過高與氟斑牙症有關。

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