來源:杭州網

眼看著考研的日子越來越近,22歲的小雪(化名)沒日沒夜地備考學習。

最近這幾天,她感覺自己右眼前老是有個黑影飄動,天黑眨眼時眼前還有一亮一亮的光。一開始,她以為是用眼疲勞,可過了兩天症狀還是沒有緩解,於是來到了杭州市西溪醫院眼科就診。

眼科王育新主任醫師接診了她,經散瞳檢查發現,小雪右眼的周邊視網膜上有兩個「洞」,在眼科學上稱為視網膜裂孔,所幸的是裂孔周圍的視網膜還沒有脫開。

聽說自己的視網膜「破了兩個洞」,小雪嚇了一跳。「目前裂孔周圍的視網膜沒有脫開,還來得及補救。在裂孔旁邊做幾排雷射,打幾個補丁,像燒電焊一樣把周圍視網膜焊牢,做一個堤壩,就可以避免後期的視網膜脫離。」王主任告訴小雪,並在門診為她進行了雷射治療。

王主任解釋,視網膜裂孔的形成是視網膜和玻璃體兩種組織變性共同作用的結果。一般來說,視網膜裂孔好發於高度近視者或者是中老年人,這與老年人或高度近視者玻璃體和視網膜常常有變性有關。小雪本身有高度近視,考研前頻繁用眼,眼球肌肉緊張,持續轉動,牽引視網膜,容易造成視網膜裂孔。

No.1

出現視網膜裂孔時會有什麼先兆症狀?

閃光感。為脫離的玻璃體牽拉所致,因此在某一視野方位會出現持續的閃光感。

漂浮物。玻璃體後脫離撕破視網膜血管,致使血細胞及血漿成分進入玻璃體,常常表現為眼前突然黑影飄動及煙霧感。

視力下降。在視網膜裂孔的初期,可能視力不受影響,不易發現。後期等到視網膜脫離後,視力會大大減退。

No.2

一旦出現視網膜裂孔應該怎麼辦?

一旦出現視網膜裂孔,在周邊視網膜隆起(脫離)前最重要的治療方法是進行視網膜雷射光凝術

如果裂孔周邊視網膜大面積隆起,這是醫學上典型的孔源性視網膜脫離。視網膜脫離一般從視網膜的周邊部發生,然後慢慢發展到後極部,如果累及到眼睛的黃斑區,視力就會嚴重下降,視力很難恢復,必須進行手術治療。

並且術後預後較差,會有不適感,也可能會導致角膜散光、近視加深、視力下降等併發症。

No.3

如何在視網膜脫離前發現裂孔呢?

為了防範視網膜脫離,近視尤其是高度近視者、中老年人如果眼前頻繁有漂浮物、閃光感,一定要去醫院眼科散瞳檢查。除了排除玻璃體疾病外,更重要的是需要檢查周邊視網膜有沒有裂孔存在、裂孔的位置以及裂孔的大小,還要明確患者是否出現了視網膜脫離。

當發現裂孔但還未發生大面積視網膜脫離時,及時用雷射封閉是最重要、最簡單的治療方法。該治療方法時間短、成功率高。

No.4

打過雷射的眼睛是不是一勞永逸了呢?

王主任提醒,雷射治療後,一定要定期複查。一是檢查原來的裂孔是不是已經封閉結實,是否仍有視網膜脫離的風險;二是檢查視網膜其他方位有沒有新的裂孔出現。

來源:健康杭州