生活中，每個人都與「坐」脫不了干係：上班坐著，吃飯坐著，回家看電視坐著……不知不覺，坐骨神經痛就找上門了。


坐骨神經痛最常發的還是得看上班族，發病的時候連坐也不是，站也不是，那感覺只能說「酸爽」。


那麼，坐骨神經痛究竟是怎麼一回事，又該如何治療呢？




什麼是坐骨神經痛？


坐骨神經痛，是指所有因坐骨神經受壓或受炎性刺激導致的，沿坐骨神經分布區域出現放射性疼痛，以臀部、大腿後側、小腿後外側，足背外側為主。


臨床上常根據病因分為原發性和繼發性，原發性坐骨神經痛即坐骨神經炎，主要是坐骨神經的間質炎，臨床少見；繼發性坐骨神經痛臨床上較常見。


主要在坐骨神經通路上遭受鄰近組織病變刺激、壓迫或因全身性疾病如糖尿病、痛風性引起。


常見的病因有腰椎間盤突出、腰骶部先天畸形、腰椎結核、脊柱炎、坐骨神經盆腔出口狹窄、盆腔疾患等。


繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和乾性坐骨神經痛，分別指受壓部位是在神經根還是在神經干。


根性多見，病因以椎間盤突出最常見，其他病因有椎管內腫瘤、椎體轉移病、腰椎結核、腰椎管狹窄等；乾性可由骸骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、髓關節炎、臀部外傷、糖尿病等所致。




如何治療坐骨神經痛呢？


01

【臥床休息】

在嚴重疼痛的急性期，應臥硬板床休息，儘量減少患肢活動，避免負重，重者需用腰圍，以減輕病變組織的張力及反應性水腫，有助於加速症狀的緩解。

02

【運動與理療】

運動會增加流向椎間盤和神經的血流量，從而清除引起炎症的化學物質。患者可以每天散步15~20分鐘；如果疼得還是厲害，可以嘗試游泳或在水中做有氧健身操，因為水對人體背部施加的壓力較輕。


急性疼痛可用超短波、普魯卡因離子透人、紫外線等。疼痛減輕後，改用感應電、超短波、碘離子導人和各種熱療。

03

【止痛藥和肌肉鬆弛劑】

坐骨神經痛患者服用非甾體類抗炎藥能緩解疼痛。由於痛苦的肌肉痙攣也可能伴隨椎間盤突出，醫生有時會讓病人服用肌肉鬆弛劑或三環類抗抑鬱藥來增強止痛效果。

04

【皮質激素硬膜外注射】

可減輕神經根周圍的炎症、粘連。國內常用醋酸潑尼松龍加利多卡因。對突出型和游離型的有效率高（76%），對膨出型有效率較低（26%）。另有資料顯示，皮質激素硬膜外注射的療效與安慰劑相同。

05

【神經阻滯術】

經多種方法治療仍有劇痛者，可進行神經阻滯術，依據病變部位和性質，可選用骸管硬膜外、椎管脊神經、椎管神經節、臀部坐骨神經乾等部位。


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