最近有不少讀者給我留言：聽您講一些醫案，知識，覺得很神奇很受教。

其實，不是我說得神乎其神，只是中醫的奇妙之處就在於，運用恰當，把人體當做一個整體，以及打破常規的臨床思路，最終獲得良效。

就好比，有幾個人能想到尿頻是和肺氣不足了有關呢？

我之前接診一位患者，四十出頭尿頻尿急尿不盡的問題，已經困擾他有半年了。最近天氣轉涼，感覺又嚴重了，晚上小便特別多，一個晚上排尿不下10次，最多的一回有13次。

尤其是清早六點到八點這個時間段，小便的次數最多，一會會廁所跑六七次。

找過不少大夫，結論都是腎虛。腎不能固攝約束膀胱之氣，所以尿頻。可是，通過補腎的方法治療，並沒有效果。

刻診時，他脈象沉緩，舌苔薄白，還有頭暈頭痛的，腰背部發僵發緊的表現。

我問：你平時是不是也不出汗？

他點頭，確實很少出汗。

於是我擬方：麻黃、桂枝、細辛、杏仁、桑螵鞘、甘草。

當天服用一劑，全身有了微熱感。第二劑，全身開始烘熱，出汗，夜裡如廁減少到五六次。三劑用完，身上還是繼續出汗，但夜裡小便已經減為一次，早上的時間段小便一兩次。

同時，頭暈頭痛，腰背緊痛也有所減輕。鞏固服用2劑之後。隨診一年無復發。

尿頻這個事兒，在臨床上，的確很大程度上考慮的腎虛，固攝尿液失常，但是同時也要考慮，是不是代謝水分的另外一條道出了問題——汗水。

我們都知道，人身上有兩條排泄水分的道兒，一個是尿，一個是汗。而這個患者，就是汗水分泌失常。

為啥這樣斷定呢？

你看，患者「腰背緊痛，頭暈頭痛」，這是一條關鍵的信息。這說明什麼？

患者的身體是為寒邪所傷、郁滯。寒邪郁表，經脈不利，所以腰背發緊，頭暈頭痛。

中醫講，肺主皮毛。而寒邪郁滯皮毛，就令肺氣不利。肺不能正常輸布津液，汗水就出不來，那津液代謝就只能通過小便，所以就會導致尿頻，尿不盡。

李時珍言：「壅者塞也，宣者通也、散也。」 所以，當務之急就是宣利肺氣，才是癥結。

方子裡，桑螵鞘具有縮尿之功效，用來治標。

麻黃、桂枝，細辛，散寒解表，宣發肺氣。麻黃是宣發肺氣的首要之藥，配上桂枝和細辛增強宣發之效。

杏仁，通利肺氣，輔助津液的宣發。

這樣一來，發散表寒，打開鬱閉的肺氣，這才是對證，所以他服用之後身體發熱，開始出汗，隨著汗液的增多，尿液就減少了。