血糖升高無症狀 唯有實時監控不懈怠
06日12月2017年
謝裕元中醫師
年齡：60歲醫齡：37年身份：以下團體的中醫顧問：馬來西亞修成林專科中風中心文良港佛教會中醫藥施醫贈藥部熱水湖黃金老人之家中醫藥施醫贈藥部吉隆坡仙都斯裡蘭卡寺廟中醫藥施醫贈藥部*中國世中聯合會：中藥專業委員會、海外副會長*台灣中華自然療法養生學會：馬來西亞分會會長
治療糖尿病有豐富經驗的中醫師謝裕元表示，他母親共有14兄弟姐妹，大部份皆遺傳了外公的心髒病和糖尿病，有好幾個姐弟也患上且去世了十年八年。他母親現年86歲，沒有糖尿病和高血壓。那是因為自他當上中醫之後，每星期都會讓她食用中藥煎劑加強脾腎功能，結果成功防止了她的家族病史。因此，糖尿病應該在年輕時就作好預防保健，而非病發後才來開始補救。
＊中醫論糖尿病
謝裕元醫師指出，糖尿病是現代的名詞。很多人認為糖尿病即是古代中醫學所說的消渴症。因為其表現三多一少（多飲、多食、多尿和消瘦乏力）的症狀消渴症有類似。但消渴症遠比這復雜，也不代表就是如今的糖尿病。只是中醫對治現代糖尿病則通常會以消渴症作為藍本。
古代提到中了消渴症就要准備交待後事了，因為在那年代對這病認識不多，也沒有一套對治法，一般都當著絕症。消渴症也稱為三消症。有說“三消之病，三焦受病”。三焦指的是上焦（橫膈膜以上的部位，包括心和肺）、中焦（橫膈膜以下，臍以上的部位，包括脾和胃）、下焦（臍以下的部位，包括肝、腎、小腸、大腸及膀胱）。通俗來說，病情嚴重是會牽連到五髒六腑和十二經脈。
由於沒有明確的數據，中醫藥是用人體來實驗。在古代通常也以“小便發現螞蟻或螞蟻消失了”來充當病情指標。
中醫是以“衛氣營血”來辨證。衛分是初期階段，如果生活與飲食沒有節制，病情就會進入氣分。再失守就會到營分，開始手腳麻痺。身體發癢就進入血分，進而影響視網膜病變、糖尿病足各個髒腑的操作。因此糖尿病不是單一的病，而會影響整個身體。
謝醫師表示，治療糖尿病是一條很漫長的路，有些患者在用藥過程中會出現許多臨床症狀，例如疲乏無力、視物模糊、失眠、腹脹、便秘、頭暈等，中醫藥在這種情形下就有助改善病情，並提高患者的生活質量。
中醫也以“未病先防、既病防變”為原則，在輕、中型糖尿病的防治中能發揮一定作用。中醫藥通過滋陰生津、活血化瘀、益氣養陰、溫經散寒等等方法，可防止病情惡化。對於糖尿病性腎功能不全、糖尿病性視網膜病變、糖尿病足以及各種併發症等等皆有助延緩。
謝裕元調理糖尿病有豐富經驗，他說糖尿病不能根治，但若能自律卻是可以控制好。病人都被鼓勵使用血糖檢測儀(小圖)自我測量。
＊中醫治糖尿病
中醫認為得糖尿病是體內脾失健運、腎陰陽不足所致，因此著重在補腎健脾。腎為先天之本，腎強就不會患糖尿病高血壓等疾病；脾為後天之本，吃進食物後，脾胃會將精微物質化為營養輸送至全身。因此脾胃強壯，氣血充足，疾病不易侵犯。“糖尿病不能根治，但若能自律卻是可以控制好。加上經常進食一些輔助藥材例如四神湯、六君子湯、六味地黃湯等等。即使不能根治，精神體力一般都會很好。”
在患上糖尿病後，胰島素日漸減少甚至不能再分泌是不可能逆轉的事實，因此最重要是控制吃進口的東西。謝裕元表示，一般人很難去衡量什麼食物有多少卡路裡以及升糖指數多寡，因此他都建議病人要配合使用血糖檢測儀再通過自我管制飲食，摸索出一套適合自己的飲食法，逐步把血糖降下去。
“我要求他們經常驗血糖。如果當天血糖稍高，要想想吃了什麼，隔天把可疑食物去除或減少一點再來驗。因為血糖升高是沒症狀的，即使天天20度都不知道，一下子失控就病發嚴重了。因此病人一定要從經驗中理出自己一套方法並強制實行，才能把血糖控制下來。醫生不會永遠在身邊，唯有靠自己才能達到目標。”
糖尿病可否不吃西藥，單以中醫藥治療？謝裕元說：“中醫藥在糖尿病是輔助的角色，主要輔助活得更健康，生活品質更好。再者，只要強制嚴控生活飲食習慣，不要貪嘴，自己調節或找營養師協助開餐單，再經常運動，也有可能可以不吃西藥。但大部份人都做不到。”
此外，針灸能舒筋通絡，在糖尿病的治療上有助調養脾髒和腎髒的強壯。在相關穴位例如足三裡、三陰交或陽陵泉等穴針刺再加溫灸，可以協助改善糖尿病。但無論哪一種治療法，最重要還得管住嘴巴不要貪吃貪杯。西醫無論什麼病都說不必戒口，唯有糖尿病會囑咐病人戒口。可見治療這個病最大的關鍵還是“吃”。
吃藥膳，先詢問醫師
左上：北芪和玉米須。左下：四神湯的材料。右上：石斛。右下：防黨參
＊糖尿病食療藥膳
民間對治糖尿病的偏方何期多，但要應對個人體質才能吃出效果，因此要小心慎選。至於一般適合普羅大眾保健養生的傳統方劑則不妨食用。
以下是謝裕元醫師所提供的食療藥膳以及飲食宜忌參考。
※治未病／控制病情
中藥可當保健劑也可當治療劑。治未病主要在健脾補腎。推薦的方劑是香砂六君子湯和六味地黃湯。患病之後要控制不讓惡化也可繼續吃，只是要加強份量以及食用次數。（由於個人體質與病況不同，因此最好向醫師咨詢。）
※健脾益腎的食療
*四神湯（淮山、芡實、茯神、蓮子）：健脾補腎，可當飯吃。*劉寄奴煲豬橫脷（豬胰髒）：以形補形的民間方劑。*百合、淮山、芡實：補上中下焦，可煮粥熬湯或當飯吃。*北芪、防黨參：用4碗水煮沸當茶飲。或加排骨／雞肉煮湯。*石斛：以霍山鐵皮石斛磨成粉配溫水服，一次2-3克。也可用4碗水煮沸當茶飲。*淮山：打成粉吃，一次4-5克，煮後可當早餐。也可煲豬橫脷。*玉米鬚：能利尿。加上北芪（補氣）效果更好。煮水當茶喝，有助控制血糖。
※降血糖的日常食物黑木耳、苦瓜、紫菜、鱔魚、番石榴、大蒜、胡蘿卜、山藥、人參、綠茶等等。
※升血糖的禁忌食物榴槤、冰淇淋、巧克力、芒果、蜜餞、石榴、糥米、棗子、柿子、酒、果醬、椰漿飯、咖喱等等。
