38歲女頭很痛 竟是心肌梗塞
2018年11月4日
台灣音樂人袁惟仁上月驚傳腦溢血昏倒，加上最近變冷，心、腦血管健康更要注意。台灣一名38歲女子後腦突然劇痛，檢查竟是心血管阻塞，且堵塞程度已達9成，再不治療恐猝死，經緊急放置心血管支架才化解危機；醫師說，男性心肌梗塞常有胸悶、喘不過氣等不適，女性症狀則多不典型，若後腦、下巴、手臂內側等處有異常疼痛，應速就醫。
收治病例的台大醫院心髒內科主治醫師王宗道說，該女有糖尿病及血壓偏高病史，是他的老病人，最近卻常感頭痛，決定還是來他門診就醫；在診間時，女子因後腦劇痛，臉部表情明顯扭曲，甚至整個人趴在診間桌上，直說「再不來看病，感覺就要死了」，他不敢輕忽，立即安排檢查，結果發現該女右冠狀動脈嚴重阻塞，立即放置心血管支架、打通血管，保住女子一命。
王宗道表示，天氣變冷，血管易急遽收縮，秋、冬的心肌梗塞病例約比其他季節增3至5成；就門診觀察，男、女心肌梗塞症狀不同，男性約7成會出現胸口壓迫感，或是胸悶、喘不過氣，症狀會持續2至3分鐘，雖經休息或服藥會慢慢好轉，但應懷疑可能是心肌梗塞前兆。
至於女性心肌梗塞，王宗道說，除胸口多會痛、而不是悶外，更特別的是會有後腦、下巴、手臂內側等部位的疼痛，研判可能是女性對生病的病識感比男性高，當身體有異常痛覺即願就醫；依臨床觀察，女性心肌梗塞症狀為後腦疼痛者約佔整體1至5%、下巴痛為5到10%、手臂內側痛為10至20%。
王宗道提醒，女性出現後腦、下巴、手臂內側等處疼痛，且身體愈是活動，如爬樓梯、手拿東西、走路走遠點，疼痛會更為明顯，且痛感持續3分鐘以上，即應懷疑是心肌梗塞。
台北醫學大學附設醫院心髒內科主任黃群耀則說，女性心肌梗塞症狀還可能有心律不整，或是肺積水引起的喘，症狀比起男性確實較不典型，且比男性更為復雜、具多樣性，建議女性多注意身上不適，有異常需速就醫。
黃群耀也說，要避免心肌梗塞，除要預防三高、戒菸、減重外，當天氣變冷，或室內外溫差過大時，外出應穿戴外套、圍巾、口罩、毛帽等以加強保暖，平時則應保持平靜，以遠離心肌梗塞。
王宗道提醒，心肌梗塞危險年齡為男性逾40歲、女性逾50歲，如有高血壓，應每天定時測量血壓1次，一旦發現血壓飆升就得快去檢查。
