居住在距離台灣有1800餘公里的吉里巴斯2歲孩童優搭巴,因為罹患唇顎裂,進食都會嗆到、發音也不清楚,又因外觀異常,被鄰居指指點點,讓他感到十分挫折,也當地醫療資源缺乏,無法提供良好治療,所幸在長庚醫院、台灣外交部、馬偕醫院的幫助下到台灣治療,手術順利,以嶄新面貌迎向新人生。


▲優搭巴與母親開心合影。(圖/記者楊晴雯攝)

優搭巴於出生後,因唇顎裂問題,餵食的母乳會從鼻腔及唇裂的地方流出,甚至有嗆到的狀況,未經治療前,他的母親都不敢在其面前吃美味的食物,必須躲起來,又因外觀異常,常遭受鄰居異樣眼光,優搭巴的媽媽終日哭泣,不知道如何養育這個孩子,。所幸優搭巴遇到馬偕醫院駐吉里巴斯醫療團的醫師,透過外交部以及羅慧夫基金會的協助,安排來到長庚醫院接受治療。

他在去(2017)年9月來長庚醫院接受第一次手術治療,進行唇裂修補,先修復其外觀,今年再度來台接受第二次手術,進行顎裂修補,術後其主治醫師長庚醫院外科部部長羅綸洲預期,優搭巴有很好的語言發展、吃東西也沒問題。

優搭巴的治療過程十分順利,不過另外還有2位受唇顎裂之苦、同樣接受該醫療團隊診治的吉國孩童就醫過程就較為波折。5歲的瑪倫嘉和2歲的蘭利,或許是長途飛行及感冒的影響,無法通過術前檢查,紛紛被退貨,並投藥治療。

瑪倫嘉1歲前曾接受澳洲義診團的免費手術,卻苦等不到澳洲團再來幫她進行齶裂修補手術,以至於5歲的她,已經有嚴重的構音問題,但因錯過最佳黃金治療期,其主治醫師長庚醫院外科部部長羅綸洲表示,顎裂修補手術後,對於語言改善的幫助有限。長庚醫院周素葉專科護理師也發現,瑪倫嘉很愛喝糖水,加上沒有潔牙習慣,有嚴重蛀牙,周護理師特別贈送瑪倫嘉兒童牙刷及牙膏,並教導媽媽與孩子正確刷牙方式,但此行返國後,能否建立良好的口腔清潔習慣,仍是一大考驗。

蘭利似乎一直有水土不服的問題,自去年來台拉肚子、發燒送急診後,今年受困於反覆咳嗽及明顯的痰音,原本羅綸洲希望安排他跟瑪倫嘉同一天手術,但卻依然過不了術前檢查這關。若明(5)日依然無法手術的話,蘭利將與瑪倫嘉、優搭巴於10月6日一起回國。至於是否還有機會來台接受手術,將另行評估。

羅綸洲說明,唇顎裂發生率是1/600,為先天性顏面疾病中發生率較高的疾病,受遺傳因素影響不大,可能的潛在危險因子是抽菸以及母親於孕前3個月服用安眠藥、抗癲癇藥物等,目前醫界研究,建議孕前與受孕後3個月補充葉酸,1天吃1顆能降低罹病風險。

羅綸洲進一步說,在台灣唇顎裂是屬重大傷病,手術治療都有全額健保給付,唇齶裂寶寶於產前就能夠檢查出來;我國顱顏外科治療十分發達,唇齶裂的治療在出生後3個月施行第一次的唇鼻修補手術,恢復完美外觀;9個月進行齶裂修補手術,以利周歲開始語言正常發展;第三次的手術是牙床植骨手術,在9歲小學三年級進行,這樣就做過完整的療程,然後定期追蹤至成年。唇顎裂治療的黃金期是在出生9個月內,若錯過此階段,影響最大的是語言發展,日後就必須經過多次手術治療才會達到好的效果。