高尿酸血症,是指血液中的尿酸含量超過正常標準。
在嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平超過以下標準,即可診斷為高尿酸血症:
男性 > 420μmol/L
女性 > 360μmol/L
幸運的是,多數人即便患上了高尿酸血症也並不會發展成痛風,但是血尿酸水平越高,未來發展成痛風的幾率也越高。
血尿酸最終會形成尿酸鹽結晶體,在人體的關節等部位沉澱積聚起來,引發炎性反應,產生關節劇烈疼痛。
尿酸是嘌呤的代謝產物。
嘌呤是存在於細胞核中的物質,因此基本上任何食物都或多或少地含有嘌呤。通常,食物中細胞數量越多、食物越鮮美,就意味著嘌呤含量可能越高。
肉類的嘌呤含量較穀物、蔬菜、水果、乳類等要高,因此醫生常常讓痛風病友忌口。
但這也讓痛風病友產生了一些誤區和疑惑:
很多病友都說「患了痛風,就只能當和尚了,肉都不能吃了」!
這種說法肯定是不對的,肉類含豐富的蛋白質,而蛋白質對維持正常的生理功能是必不可少的。
還有很多病友,有這樣的疑惑「我天天吃素,為什麼痛風還發作」?
這些都可以說明兩點:
痛風可以並且需要吃肉的;
不吃肉不能避免痛風發作。
當然,可以吃肉不等於「毫無顧忌地吃」,下面四點仍需注意。
優選白、瘦
常見的肉類有豬、牛、羊、雞、鴨、魚。在營養學的分類中,豬牛羊屬於紅肉,雞鴨魚屬於白肉。
有研究發現,紅肉會增加痛風風險,所以一般認為雞鴨魚等白肉更適合痛風病友。
同時選擇肉類時,要盡量選擇瘦肉或把皮去掉,過多的油脂不僅影響尿酸排泄,還會影響體型控制。
而除了雞鴨魚,其實還有一種肉常被大家遺忘,那就是雞蛋。雞蛋是重要的動物蛋白來源,同時嘌呤含量極低,十分適合痛風病友。
要挑部位
同一種肉類,根據部位的不同,其嘌呤含量也有差異,對痛風的影響也不同。
像心、肝、腎、腸、腦等動物內臟都是超高嘌呤食物,痛風病友應盡量避免。而後腿肉、裡脊等屬於中等嘌呤含量的食物,可以適量食用。
注意做法
盡量選擇新鮮肉類,而非火腿、臘腸等加工肉製品。
一方面,加工肉製品含鹽量高,不利於痛風控制,還會增加高血壓風險。另一方面,火腿、熱狗還有致癌風險。
烹飪肉類時,最好能把肉類先切成片或絲,然後在水中焯一下,再進行下一步烹飪。這樣能使部分嘌呤溶解在水中,減少嘌呤攝入。
不過,也有人認為水焯後的肉類口感不好,那也可以不焯直接烹飪,但就更要注意控制量了。
控制總量
對於不患疾病的人,《中國居民膳食指南 2016》建議:適量吃肉(包括肉、禽、魚、蛋),每天攝入量不超過 200 克,相當於「一兩肉 + 二兩魚蝦 + 一個雞蛋」。
而在痛風緩解期,有人建議每天肉類的攝入量控制在 100 克以內;有的則更嚴,建議控制在 50 克以內。
落到個人時,則更難說「吃多少合適」,畢竟每個人血尿酸水平、尿酸排泄情況、用藥情況等都不同。
所以,建議各位病友:
優選雞鴨魚蛋等白肉,盡量不吃動物內臟,焯一焯減少嘌呤,每天肉類攝入量不超過 150 克。
同時注意血尿酸、痛風的控制情況。如果尿酸水平不達標或痛風常發作,則可以再把肉量減一點,或者在醫生的指導下調整藥物用量,或者更加註意體型控制。
只要多加註意,高尿酸血症、痛風患者也能天天開心地吃肉!
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