文／林怡亭／健康醫療網
誠心吃素幾十年，有位近八十歲的陳老太太被確診為腎臟功能異常時，腎功能僅剩正常人的7%，已經無法清除體內代謝物及維持體液的酸鹼平衡，醫師建議進行洗腎，她老人家無法接受要洗腎命運，險些崩潰，直呼「年紀都這麼大，還得承受這種折磨」。
拒洗腎！ 她延緩洗腎4年陪孫女完成終身大事
最後在醫師評估下，施行低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸，由營養師指導陳老太太正確使用低蛋白飲食，減少腎臟負擔，也不會造成營養不良；輔以酮酸胺基酸，因而整整將洗腎時間往後延了四年。陳老太太得以過著自在生活，閒暇時與老朋友一起朝山、拜拜，更陪著心愛的孫女步入結婚禮堂，完成終身大事。
謹慎攝取低蛋白飲食 可降低腎臟負擔亦能維持營養狀況
對慢性腎臟病患者來說，飲食控制相當重要。蛋白質是人體三大熱量來源，以及重要的營養素，但到了第三期以後，必須嚴格控制蛋白質的攝取。台北慈濟醫院腎臟透析中心郭克林主任解釋，蛋白質代謝後會產生大量的尿毒素，也就是含氮廢物，尿毒素必須經由腎臟排出體外，如果腎功能異常，就會導致惡化。腎臟病患需謹慎攝取蛋白質，一般人一天每公斤體重攝取1公克的蛋白質，至於慢性腎臟病患應每天每公斤攝取0.6克蛋白質，減輕腎臟負擔，避免體內累積過多尿毒素，可延長腎臟的使用期限；另外，也需經由足夠熱量、維生素、礦物質之攝取，維持良好的營養狀況。
體內廢物回收再運用延緩洗腎 酮酸胺基酸是關鍵
除了飲食控管外，酮酸胺基酸在其中也扮演著關鍵的角色，郭克林主任指出，酮酸胺基酸能有效降低體內含氮廢物的產生，降低腎臟病患的腎臟負擔，同時將血中含氮廢物「回收再運用」，並轉化為有用的胺基酸，協助患者維持良好的營養狀態，避免營養不良狀況發生。根據健保資料庫分析，慢性腎臟病患者使用低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸，可有效降低約五成洗腎風險及七成五死亡風險。第四、五期的慢性腎臟病患，如果接受低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸，可有效延緩洗腎的時間。
出現泡、水、高、貧、倦五大徵兆 提高警覺速就醫
全台灣慢性腎臟病患人數高達兩百萬人，慢性腎臟病初期並無特殊症狀，以致不少患者在確診時，已經到了晚期，必須服用藥物，嚴格控制飲食，甚至面臨洗腎的抉擇。郭克林主任呼籲，如果出現「泡」（泡沫尿、蛋白尿）、「水」（水腫）、「高」（高血壓）、「貧」（貧血）、「倦」（疲倦）等五大徵兆，就必須提高警覺，建議前往醫院接受詳細的檢查。
此外，高血壓、糖尿病、腦中風、心血管疾病及尿酸偏高的民眾，都屬慢性腎疾的高風險族群，應定期回診，檢測腎臟功能，以免引發嚴重合併症。
