2023-11-14

歡迎大家來到今日頭條《言身中醫》的中醫入門專欄！如果你希望自學中醫，但又缺乏中醫的基礎知識，我們強烈建議你從中醫入門欄目開始閱讀。在這裡，我們將為您提供中醫的基礎理論、中醫診斷知識、中醫內治法和中醫外治法的相關基礎內容。希望這些信息能對您自學中醫之路有所幫助。中醫之路漫長而精彩，願《言身中醫》的中醫入門欄目能一直陪伴著您。

小王跟謝老師說：「老師您三次給我講了六淫學說，我們中醫將其歸納為六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火。這六種自然界的氣候變化，在正常情況下是對人體無害的，只有在氣候發生急劇異常變化或人體抵抗力下降的情況下，六淫才會成為致病因素，引發疾病。然後，您又給我分析了風行善變，熱極生風，暑性升散的風邪、熱邪和暑邪的特點，我獲益非淺，謝謝老師！」

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謝老師說：「小王，您好好學習就是對老師最後的回饋，你說得很對，如果氣候變化異常，六氣發生太過或不及，或非其時而有其氣，以及氣候變化過於急驟；超過了一定的限度，使機體不能與之相適應的時候，就會導致疾病的發生。於是，六氣由對人體無害而轉化為對人體有害，成為致病的因素。今天有什麼問題嗎？如果沒有其它問題，我接著講剩下的部分？」

小王點點頭，心裡滿是感激，連忙坐定，拿出筆和紙，準備記錄下謝老師的教導。

濕氣源於水而生於土，四時皆可存在

謝老師接著說：「濕邪的病因病機對於中醫來說是非常重要的，尤其是在大暑至白露這個季節，濕氣最盛。」

他細心地向小王解釋道：「從大暑至白露，是陽熱漸降，雨濕最盛的季節，為濕氣主令。濕氣與脾臟系統有著密切聯繫，故又稱為太陰濕土當令的季節。濕氣源於水而生於土，四時皆可存在。」

內濕多由脾失健運，水濕停聚而發生

「濕邪為病有外濕與內濕之分。外濕多由於氣候潮濕，涉水淋雨，居處潮濕等外在濕邪侵襲人體所致。內濕多由脾失健運，水濕停聚而發生。如果傷於外濕，濕邪因脾不能健運，則濕從內生；而脾陽虛損，水濕不化，也易招致外邪侵襲。」謝老師深入淺出地解釋著。

小王專心致志地聽著，時不時地記錄下重要的內容。謝老師的講解清晰易懂，使他受益匪淺。

濕性重濁，多見頭身困重，四肢酸懶發沉

「濕邪的性質和致病特點主要有三個方面。」謝老師繼續說道：「首先，濕性重濁。濕邪為病多見頭身困重，四肢酸懶發沉。如濕邪外侵肌表，致清陽失宣，營衛不和，多見頭痛如裹，身體睏乏，四肢酸楚等症；濕邪留滯，致陽氣被濕邪阻遏，失其溫煦濡養之能，可見足附浮腫，肢體重滯，皮膚麻木，關節疼痛等症。濕邪致病可出現面垢眵多，大便溏瀉，小便渾濁，婦女白帶過多，濕疹流水等。」

「其次，濕性粘膩停滯。濕邪往往纏綿難愈，病程較長。比如濕痹、濕疹、濕溫等。」

「最後，濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣。濕邪類水，故為陰邪。濕邪侵入人體，留滯臟腑經絡，最易阻遏氣機，使氣機升降失常，經絡阻滯不暢，出現胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽等症；濕邪留滯常先困脾，使脾陽不振，運化無權，水濕停聚，出現腹瀉，尿少，水腫，腹水等病症。」

燥邪乾澀易耗傷津液

謝老師又說道：「從秋分至立冬，是空氣濕度下降，氣候乾燥而清涼的季節，為燥氣主令。燥氣與肺臟系統密切相關，又稱為陽明燥金當令季節。」

小王拿起筆，記錄下謝老師的話語，然後問道：「老師，請問燥邪為病有哪些外燥內燥之分呢？」

謝老師微笑著回答：「外燥是指感受外界燥邪而發病，多從口鼻而入，常由肺衛開始。外燥又分溫燥和涼燥。秋天有夏季火熱的餘氣，所以我們多見溫燥；而秋天也有接近冬季的寒氣，所以有時也會見到涼燥。內燥則多由汗、下太過或精血內奪，導致機體陰津虧損。」

小王點點頭，繼續記錄：「燥邪的性質和致病特點有哪些呢？」

謝老師繼續解釋道：「燥邪乾澀，容易耗傷人體津液，導致陰津虧虛，出現口鼻乾燥、咽干口渴、皮膚皸裂、毛髮不榮、大便秘結、小便短少等症狀。而燥邪傷人，多從口鼻而入，最易傷肺，使其失去津潤，導致肺氣宣發與肅降功能受影響，出現乾咳少痰，或膠痰難咯，或痰中帶血，喘息，胸痛等症。」

小王專注地聽著，不時地點頭示意自己明白了。

「另外，燥氣太盛還可能導致肝木受邪，」謝老師繼續解釋道，「因為金能制木，所以出現兩脅痛、少腹痛、目赤、眥痛等症狀。」

謝老師看著小王，對他的學習態度非常滿意，心中暗自點讚。他知道小王是一位聰明而又勤奮的學生，很適合學習中醫這門知識。

寒性凝滯使氣血津液不暢

「老師，我想再請教一下，中醫寒邪致病的病因病機。」小王問道。

謝老師臉上露出欣慰的神情：「很好，你的學習態度一直非常好，我很欣賞。對於寒邪致病，我們首先要明白寒為陰邪，易傷陽氣。它導致機體出現一系列機能減退的寒證，如惡寒、腹瀉等。同時，寒性凝滯，使得氣血津液運動不暢，出現不通、絀急、痛等症狀。」

小王專注地記錄著每一個細節，他覺得這些知識非常寶貴。

「寒性收引也是寒邪的特點之一。它會使氣機收斂，牽引作痛。例如寒邪侵襲肌表，導致惡寒發熱，無汗，頭身痛，脈緊。還有寒客經絡關節，可使肢體屈伸不利，或冷厥不仁。」謝老師詳細解釋道。

小王聽得津津有味，他感覺自己的中醫知識在謝老師這裡得到了很大的提升。

「另外，寒氣太盛還會導致心火受邪。感受寒邪，可能病及於心，產生寒熱、煩燥、肢厥、心痛，甚至水腫、喘咳、盜汗等症狀。」謝老師繼續解釋道。

謝老師又補充道：「其實六淫致病，有下面的6大特點。」然後謝老師寫下來。

六淫致病的共同特點

外感性：六淫邪氣主要侵犯人體外部，通過肌表或口鼻侵入人體，引發疾病。這些疾病通常被稱為外感六淫或外感病。
季節性：六淫致病與季節變化有明顯關聯。例如，春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。然而，一個季節也可能有多種邪氣致病。
地域性：六淫致病與人們的生活地區密切相關。例如，西北高原地區多寒病和燥病，東南沿海地區則多濕病和溫病。
環境性：六淫致病與所處環境密切相關。例如，久居潮濕環境易患濕邪致病，高溫作業者則常見燥邪或火邪致病。
相兼性：六淫邪氣既可以單獨侵襲人體引發疾病，如寒邪直中臟腑導致泄瀉；也可以兩種或多種相兼同時侵犯人體引發疾病，如風熱感冒、寒濕困脾、風寒濕痹等。
轉化性：六淫致病雖然各有特點，但它們不是孤立的，可以相互影響。在一定條件下，它們的病理性質會發生轉化，例如寒邪可郁而化熱，暑濕日久可以化燥傷陰，六淫之邪皆可從熱化火等。這種轉化的原因可能是由於個體體質的差異或治療不當。

小王感慨地說：「老師，您真是太仁慈了，對我這個初涉醫學的人來說，您總是耐心教導。我會努力學習，不辜負您的期望。」

謝老師微笑著拍了拍小王的肩膀。「好好學習是你最大的回報，你的聰明和努力是讓我感到欣慰的。中醫是一門博大精深的學問，希望你在以後的學習中能夠不斷進步。」

小王結束了一天的中醫學習，從診所回答家。他步履匆匆，心中充滿了新知識的喜悅。腦海中還迴蕩著老師的教導，古老的醫書中蘊含的智慧，以及病人們滿懷希望的眼神。黃昏的陽光透過窗戶灑在書桌上，投下斑駁的光影。小王坐下，展開那一本古老的醫學典籍，古舊的紙頁發出悠遠的沙沙聲，仿佛在述說著千年的傳承。他聚精會神地研究著草藥的性質、經絡的運行，古方的應用。學海無涯，他感受到自己渺小如塵，但也因此感到無限的探索之樂。

夜幕漸漸降臨，書桌上點亮了昏黃的檯燈。小王仍然投入於學問的海洋，他的思維仿佛漂浮在古代醫家的思路之間，時間仿佛靜止。外面的街道安靜了下來，只有微風拂過窗簾的聲音。最終，小王放下書本，感到疲倦籠罩而來。他穿上寬鬆的睡衣，躺在床上，閉上雙眼。在他的夢鄉中，古老的醫書中的文字化作了奇妙的符號，草藥和經絡化作了繽紛的色彩，病人的微笑和感激化作了溫暖的夢境。