最近30年我國肥胖症患病率明顯增長①。我國成年人群肥胖率高達16.4%②!肥胖會增加心腦血管風險,引起較多併發症。可怕的腦卒中就是其中之一,俗稱「中風」③。
肥胖的人更容易發生中風
王阿姨(化名)今年67歲了,特別喜歡吃美食喝奶茶,體重偏高,前幾年查出了高血脂,可王阿姨沒當回事兒,還是天天出去吃很多好吃的,體重是越來越重了……有一天,王阿姨突然出現了面癱、說話說不清楚的情況,家人將她送去了醫院,醫生說,王阿姨得了中風……
王阿姨只是肥胖,為什麼會得中風呢?肥胖與高血壓、血脂異常和阻塞性睡眠呼吸暫停發生率增加相關,同時脂肪組織的增加與加速動脈粥樣硬化形成有關,肥胖可能會與慢性炎症有關,從而促進血栓形成,增加中風的發生風險④。
用我們熟悉的身體質量指數(BMI)來看的話,數據顯示,BMI每增長2 kg/m2,缺血性卒中發病風險即增高18.8%⑤!
中風危害大,嚴重威脅生命健康
中風具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率以及高經濟負擔的特點。我國中風發病率更是不斷上升,位居全球首位⑥。
我國約40%中風患者遺留中度功能障礙,15%-30%存在嚴重功能障礙,70%-80%的患者會出現不同程度的勞動力喪失,無法獨立生活⑦。全國每年死於中風的患者約達188萬⑤。
一旦發生缺血性卒中,大血管每堵塞1分鐘就會有190萬個腦細胞死亡,使患者永久性腦損傷、殘疾或死亡的風險明顯增高⑧。研究發現,症狀出現後3小時內治療可以提高恢復的可能性。因此,及時識別中風、儘早就醫非常重要!
中風常見症狀包括:
1.一側臉部、手臂或腿部突然感到無力或癱瘓;
2.神志迷亂、說話或理解困難;
3.單眼或雙眼識物困難;
4.走路困難、眩暈、失去平衡或協調能力;
5.無原因的嚴重頭痛;
6.昏厥或失去知覺⑨。
為了有效改善患者預後,可以採取「中風120」三步識別法,幫助患者早期、快速識別中風⑥。
【1】看到1張臉(是否口角歪)
【2】查兩隻胳膊(是否有一側不能抬起)
【0】聆(零)聽語言(是否出現說話不清楚、大舌頭)
如果發現有可能是中風,一定要立即撥打120,前往最近可治療中風的醫院進行治療。
遠離中風,肥胖人群做好3點
1.營養干預②③
可以多吃全穀物、蔬菜、水果、大豆及其製品、奶類及其製品、魚肉、堅果,少吃高鹽、高糖、高脂及油炸食品,儘量避免飲酒和飲用含糖飲料,同時減少在外就餐及外賣點餐。
2.運動干預①
建議每周運動3-5天,累計150 分鐘以上。每周也可以進行2-3次抗阻運動,鍛鍊肌肉力量和耐力。
3.認知和行為干預③
可以在專業人士指導下採取飲食日記、營養教育APP或小程序等自我管理方式,逐步學會識別食物的特性、選擇健康的食物進行科學的飲食搭配、控制進餐過程等。
如果生活方式干預效果不佳,經評估後可根據患者情況選擇藥物聯合生活方式干預或者減重手術治療③。
溫馨提示:
肥胖患者可以通過健康的生活方式、良好的飲食習慣、增加身體活動以及體重的自我監測等措施來減輕體重,進而減少中風風險。如果出現了中風危險信號,需要立即撥打急救電話,在最短時間內送至正規醫療機構,避免危害發生。
參考文獻:
①中華醫學會,等.肥胖症基層診療指南(2019年)[J].中華全科醫師雜誌,2020,19(2):95-101.
②中華醫學會內分泌學分會,等.基於臨床的肥胖症多學科診療共識(2021年版)[J].中華內分泌代謝雜誌,2021,37(11):959-972.
③中國營養學會肥胖防控分會,等.中國居民肥胖防治專家共識[J].中國預防醫學雜誌,2022,23(5):321-339.
④曹娟,等. 國際腦血管病雜誌,2018,12:917-920.
⑤王隴德,等.《中國腦卒中防治報告2016》概要[J].中國腦血管病雜誌,2017,14(4):217-224.
⑥湖北省腦卒中防治中心科普宣教專家組,湖北省腦血管病防治學會.腦卒中防治科普宣教專家共識[J].卒中與神經疾病,2021,28(6):713-718.
⑦張通, 等.中國醫學前沿雜誌.2012,4(4):25-26.
⑧Sources: Saver,J.L(2006).Time is brain Quant fied.Stroke,37(1):263-266.
⑨中華醫學會全科醫學分會慢病管理專業學組. 中國成人動脈粥樣硬化性心血管疾病基層管理路徑專家共識(建議稿)[J].中國全科醫學,2017,20(3):251-261.
審批號:SC-CN-14582,有效期:11/7/2026
來源: 健康時報