天氣轉涼，空氣乾燥，咽喉疼痛情況時有發生。引起咽痛的原因有很多，但有一種格外兇險，甚至會致命。
前不久一則「咽痛致命」的新聞引發網友熱議。26歲女子吃完火鍋嗓子疼，症狀嚴重後送到醫院救治卻「回天無力」，就診到去世僅10分鐘，而這種「要命」的咽痛就是急性會厭炎。
記者從江蘇省中醫院了解到，上個月醫院也收治了一位患有急性會厭炎的患者，患者自訴聚餐飲酒後出現咽痛伴有咽部異物堵塞感，不適3天，但都沒太在意，就診當天早晨喉嚨不適症狀加重、甚至出現了呼吸困難。
急性會厭炎是耳鼻喉科急重症之一，往往因炎症、痰液刺激致喉痙攣或誘發迷走神經反射，導致心跳呼吸驟停，進而導致窒息、缺氧危及生命。幸好患者發現不適感加重後及時來檢查，否則會厭完全蓋住聲門，情況更加危急。」江蘇省中醫院耳鼻喉科副主任醫師徐秀娟提醒，大家都有過嗓子疼的經歷，很多人都覺得這是小病，其實嗓子疼可能是危重疾病的信號，所以出現急性劇烈喉痛並進行性加重，伴有呼吸困難的表現，不要拖、不要扛，應及時就醫，加強家庭人員陪護照顧，密切留觀。
急性會厭炎是什麼？
會厭位於喉咽部，舌骨及舌根後面，由會厭軟骨及覆蓋黏膜組成，在喉入口之前，上寬下窄形如樹葉。人在說話或呼吸時，會厭向上，使喉腔開放；吞咽時，會厭則向下，蓋住氣管，保護呼吸道免受食團侵入。當會厭受到感染、過敏等因素導致炎症反應時，就可能變形、腫脹或失靈，如不及時處理，會厭會從一片「小葉子」變成腫脹的「氣球」，阻塞和閉合氣管導致窒息性死亡。
徐秀娟介紹，急性會厭炎是以會厭為主的聲門上區喉黏膜的急性炎症，此類炎症不僅累及會厭，同時或多或少地波及聲門上區各結構，因此也稱為「急性聲門上喉炎」。該病兇險之處在於，起病迅猛，可在半小時至數小時內發病，病情發展極快，死亡率甚高。
哪些因素會導致急性會厭炎？
急性會厭炎常見由B型流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌及肺炎球菌等細菌感染，或合併病毒感染所致，多經呼吸道途徑感染。
過敏反應：由於飲食、藥物或蟲咬等，對某種過敏原發生反應也可以引起會厭區黏膜及周圍組織出現腫脹。
喉部外傷：如吸入蒸汽、刺激性有害氣體，食用溫度過高或有刺激性的食物等，都可能造成黏膜的炎性病變，引起水腫。
臨近器官感染：會厭周圍器官或組織的急性炎症，也可以蔓延而侵及會厭黏膜，比如急性扁桃體炎、口底炎、急性鼻炎等。
急性會厭炎成人多見，全年均可發病，以早春、秋末及季節變化時發病者為多。多見於工作壓力大、生活節奏快、飲食不當的青壯年，此外免疫力低下、合併基礎疾病控制不良的高齡老人也是該病高發人群。
什麼樣的症狀需要警惕急性會厭炎？
需要警惕的是，很多疾病都可能會有喉嚨痛的表現，尤其秋冬季呼吸系統疾病高發，如果出現嗓子不舒服，估計大部分人會覺得是感冒、上火，因此急性會厭炎很容易被忽視和誤診，導致病情延誤。
根據急性會厭炎發病機制的不同，臨床症狀有所區別。大部分感染因素所致急性會厭炎多發病前2-3天內有畏寒、發熱表現，而後出現咽痛、吞咽疼痛。病情進展後迅速出現咽部堵塞感、氣促呼吸困難。
對於過敏因素所致急性會厭炎則有相應食物或藥物過敏史，短期內接觸史，常反覆發作，以咽部堵塞感、說話含混不清為主要臨床表現，但聲音無明顯改變。
與其他咽喉發炎相比，急性會厭炎症狀重，起病急，以咽痛、吞咽困難、講話含混而聲音無改變為典型症狀，間接喉鏡或纖維喉鏡下觀察到會厭黏膜充血、紅腫或蒼白水腫，會厭膨脹呈半球形遮蓋聲門。
如何治療與預防？
根據急性會厭炎起病程度不同，治療方式也有所不同。早期以咽喉疼痛為主的，積極輸液治療，抗感染、抗炎治療為主，大多愈後良好。對於起病急，以明顯呼吸困難胸悶氣促為主的，需要根據患者呼吸困難情況進行分度，嚴重的需要行氣管切開，建立人工氣道，確保呼吸順暢。
在預防方面，對於患有部分慢性疾病的中老年患者而言，慢性疾病控制欠佳，免疫功能低下為感染急性會厭炎的病因，又為該病遷延不愈、病情難以控制的主要影響因素。建議這類人群，生活中要注意積極控制血壓、血糖、血脂，維持身體內環境穩定。
針對基礎情況良好的患者，疲勞、抵抗力下降、菸酒辛辣食物刺激或過敏因素的存在是最為常見的誘發因素，咽喉疼痛後也容易忽略大意，缺少對該病風險及危害的正確認識。針對此類人群，專家建議避免過度疲勞、注意飲食調節，遠離過敏原，有意識地熟悉常見危險疾病的科普知識。此外，發生急性扁桃體炎、咽炎、鼻炎等臨近器官感染，應及時治療，避免炎症波及會厭部。
新華日報·交匯點記者 蔣明睿
圖片來源 視覺中國
