肋骨骨折嚴重嗎

肋骨骨折比較常見，患者中也存在著一些誤解，有些人認為肋骨自己就能長好，另一些則認為非常嚴重，還有的聽說男性天生比女性少一根肋骨，這些觀點都是不準確或者錯誤的，男女的肋骨數量相同，都是12對，受傷後，可能會導致受傷部位立即疼痛、腫脹，淤青，呼吸困難。當深呼吸或進行某些動作（尤其是扭轉）時，胸部疼痛加重。打噴嚏或大笑也會加重。然而這些只是典型症狀，具體到每位患者都有些區別，臨床中肋骨損傷的差別很大，從伴有疼痛和淤青到髮際線輕微骨折，到嚴重的多處肋骨骨折並有移位，各種情況都要考慮到。

肋骨損傷的分級

首先醫生會對患者查體，胸廓擠壓試驗呈現陽性體徵，並且在咳嗽、呼吸時有明顯的胸部疼痛，可懷疑有肋骨骨折。根據損傷的原因，程度和類型，損傷又分為三級：

輕度：

損傷類型：輕微，例如磕碰到東西。

症狀：胸部伴有輕度疼痛不適，無明顯淤青或腫脹，觸感柔軟，無呼吸問題。

醫生建議：一部分患者的疼痛會消失，如果不適持續存在，可考慮進行胸部X光檢查，如果胸部X光檢查正常，但依然有持續疼痛或壓痛，可考慮進行CT檢查和超聲評估。

中度：

損傷類型：較嚴重，例如跌倒。

症狀：呼吸伴有明顯疼痛，胸部區域有明顯壓痛，以及淤青和腫脹。

醫生建議：這時候需要明確骨折跡象，可考慮胸部X光檢查，但胸痛往往與呼吸問題相關，建議進行胸部CT掃描。由於有一些肋骨骨折無移位，X光片難以確認，需要進一步CT橫斷面掃描。

嚴重：

損傷類型：嚴重，例如從高處墜落，或者汽車，電動車、摩托車造成的交通事故，多為嚴重的撞擊傷。

症狀：伴有嚴重的持續疼痛，並伴有胸部壓痛、淤青和腫脹。胸部體檢可發現明顯異常。

醫生建議：需要胸部CT掃描來評估胸壁損傷和任何相關的內傷。

由此可見，CT掃描檢查是診斷肋骨骨折的最佳手段。有些骨折X光不一定能看得清。肋骨骨折可由輕微的碰撞引起，也可由嚴重的車禍造成，最容易發生骨折的在第4-7肋骨，不僅因為它們長而且細，並且缺乏上方1-3肋骨的鎖骨和肩胛骨的保護。往下則是第10-12肋骨，它們的一端是懸空的，不固定在任何骨頭上，彈性大，也不容易骨折。

是否要做手術？

對於簡單、孤立，無移位的肋骨骨折，可先嘗試保守治療，必要時可採用肋間神經阻滯控制疼痛。如果保守治療無效，或者嚴重的肋骨骨折。患者隨著咳嗽出現症狀加重的表現，有的還可出現血氣胸或連枷胸等。需進行手術治療。手術適應症主要包括：肋骨骨折不癒合、胸壁畸形或缺損、導致呼吸衰竭的頑固性肋骨骨折，疼痛和連枷胸。如果需要做手術，越早效果越好。

醫學科普，僅供參考。