來源:水大叔
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「你家孩子也咳嗽了嗎?用阿奇黴素呀,一用就好。」
這類的對話,對於寶爸寶媽來說相信再熟悉不過了。
是的,不知從何時起,孩子一咳嗽、發燒,用阿奇黴素仿佛成了鐵律。
一來,小孩子能用的抗生素畢竟品種有限。
這二來呢,阿奇黴素的效果是真的好,簡直可以說是屢試不爽了。
所以,孩子一咳嗽、發燒就用阿奇黴素也成了家長中口口相傳的經驗之談了。至於為什麼用?管他呢,好用就好。
須知,阿奇黴素主要用於支原體肺炎。這個支原體既不是病毒,也不是細菌,而是一種微生物。它附著在肺黏膜上,一些免疫力差、抵抗力低下的人群就容易感染,所以,小孩子往往就是高發人群。
我們的老祖宗就講過,木秀於林風必摧之。阿奇黴素作為支原體肺炎的專藥這些年被廣泛的使用,可再好用的藥物,用久了,也容易耐藥。所以,今年支原體肺炎再度爆發的時候,阿奇黴素就不如以往那麼香了,所以,醫生的治療方案也是層出不窮,諸如阿奇黴素聯合其它抗生素一起,更有甚者還用上了激素,濫用激素的危害我們之前就講過,這裡就不多贅述了。
其實,在中醫之中,從沒有什麼支原體,也沒有什麼抗生素,當然中醫也很少會聽到耐藥的。我們來看支原體肺炎的主要症狀就是高燒、咳嗽,這種咳嗽往往是乾咳,或者你可以感覺到喉嚨口有痰,但是極難咳出。所以,在中醫認知範疇中,支原體肺炎和中醫所講的肺熱相類似。
眼下,正值季節交替之際,氣溫忽高忽低的,昨天還是艷陽高照,你可以一身短打出門,可過了一夜,秋雨一下,第二天氣溫可以下降個十來度,沒有及時添加衣物,就容易遭受寒邪的侵襲,若是一些小孩子本就體質虛弱,病邪就更容易趁虛而入。
中醫認為,肺為嬌髒,開竅為鼻,喉為門戶,在體合皮。所以,外界的冷暖一有風吹草動,肺臟就會成為第一戰場。中醫還講了,寒邪主收引,而肺的主要功能是宣發肅降,通過一呼一吸,把體內的濁氣排出,讓外界的清氣進入到體內,完成氣機的交換。一旦寒邪奔襲於肺,把肺氣收住,肺宣發肅降的機制就要大受影響,體內的濁氣出不去,全都壅盛在肺經,久郁生熱,灼傷肺中津液,釀而成濕,聚而成痰,痰濕性質本就黏膩,熱痰更是如此,所以才會有咳痰不爽的症狀。
所以,治療起來首當宣肺。
麻黃在宣肺這一方面,可以說是一騎絕塵了。
麻黃,因為它的味道偏於辛麻,又因其入藥的草質莖色黃,故而得名。
中醫就講了,辛能行能散。所以,麻黃的藥性是走竄的,尤其善於行散伏於肺經中的病邪,可以通過發汗的形式,將寒邪驅散出去。
如果說麻黃的作用是向上的,那麼苦杏仁同為肺經要藥,它的作用則是向下的。
你就單看苦杏仁這個苦字就知道,它的味道是極苦的。中醫講,苦善降泄,苦杏仁可以把鬱結的肺氣往下引,肺於大腸互為表里。苦杏仁下氣的功效可以推動大腸的運行,加之其本身就是一味種子類藥材,富含油脂,所以苦杏仁潤腸通便的作用,可以把身體內郁滯的氣機統統往下帶。
麻黃和苦杏仁的聯用,一味辛,一味苦,一個向上,一個向下,一升一降之間,把郁滯的肺氣全都打開了,肺經中沒有了郁滯,肺宣發肅降的功能也得以恢復正常,肺熱的症狀自然是難以繼續作祟。
雖說肺熱不能繼續肆虐,但已經滋生的肺熱還是得清一下的,閉經麻黃、苦杏仁都是溫性的藥材,對於已經滋生的肺熱並不能有效的清理。
所以,這裡還須加用一味石膏。
石膏是一味大寒的藥材,它跑到我們的身體裡,就像是往滾燙的開水中加入了一大塊冰,可以迅速的把溫度降下來。身體內的鬱熱沒有了,肺經中的津液也就不會繼續被灼傷成痰濕,持續的高燒也會一點一點的往下降。
然而,石膏雖然好用,但藥性過於峻猛,容易損傷到脾胃的正氣,所以,還當加用一味炙甘草,以調和其峻猛的藥性。
講到這裡,其實方子其實已經呼之欲出了,是張仲景記載在《傷寒論》上的麻杏甘石湯,如果大家覺得煎藥麻煩,也可以選用中成藥麻杏止咳顆粒,功效是一樣的。
麻杏石甘湯:麻黃、苦杏仁、石膏、炙甘草。
然而,方無常方,量無常量。
若是咳出來的痰量多,痰黃如膿,同時伴有腥臭的味道,可以在麻杏甘石湯的基礎上加用魚腥草、浙貝母、生薏苡仁等清熱化痰的藥材,或者加用中成藥複方鮮竹瀝液。
若是咽喉干痛,口鼻乾燥,乾咳少痰、或是無痰,多因燥熱未解,可在麻杏甘石湯的基礎上加用麥冬,沙參,蘆根等滋陰養肺的藥材來潤肺燥,止乾咳。或者,也可選用中成藥養陰清肺顆粒。
此外,這次的肺炎高發人群主要還是小孩子,外邪催動內邪,就很容易導致小孩子的肺胃不和,而滋生積食的問題,這個時候,則可以在服用麻杏止咳顆粒的同時,加用小兒消積止咳口服液、或是枳實導滯丸等消積導滯的藥物。