最近,烈性狗咬傷小女孩的新聞引發了大家關於狗和流浪狗到底要如何處理的熱議,同時「狂犬病」詞眼也再次出現在網友們的眼前。
狂犬病的致死率號稱達到了100%。關於中毒狂犬病之後,病人如何存活下來,一直以來是各國醫療學者們關注的重點,而世界首例被治癒狂犬病患者的出現讓人震驚,她竟然通過假死 10 天,騙過 100% 致死的病毒,這個患者能夠順利存活,是怎樣做到的?僥倖還是人為?
100%致死率怎麼來的?
狗狗從古至今,都和人類息息相關,不管是在古代的為主人看家護院,還是現在的城市中作為一種寵物給予主人情緒價值,狗狗都是人類的好夥伴。但是就像並不是所有的人都是好人一樣,並不是所有的狗都是好狗。
狗狗之所以讓大家忌憚的原因之一,就是伴隨著狗的另一個名詞,狂犬病。
狂犬病,指的是由狂犬病毒引起的一種急性的疫源性質的傳染病。作為一種狂犬病毒,它的感染源除了我們最常見到的狗狗,貓咪之外,還有很多野生或流浪的哺乳類動物,比如野外的狼,甚至是蝙蝠等。如果不幸被這些動物咬傷或者抓傷,一定要及時進行疫苗等處理,否則會因為感染危及生命。
如果一個人患上了狂犬病,患者會出現很多嚴重的感染症狀,比如開始流口水,發高燒不退,甚至是出現震顫、左半邊身體軟癱等病毒性感染症狀。我們必須意識到,狂犬病一旦發病,致死率將會是 100%。
狂犬病之所以讓人聞風喪膽,還有一個原因就是狂犬病毒有著很長的潛伏期。如果人類被患病動物傳染,有些患者一周內就會發現自己感染,而有的患者可能要幾年甚至數十年的潛伏期才會表現出症狀。
一旦患者發病,患者會因為神經系統受損,變得異常興奮甚至有暴力行為。在這種病毒的侵蝕下,患者最終會器官衰竭而死亡。
狂犬病讓人畏懼,大家都在尋找辦法降低狂犬病的死亡率挽救更多人的生命。一則世界首例被治癒的狂犬病患者的新聞出現了。
但是這則新聞讓人欣喜的同時也讓人震驚,因為患者竟然是通過假死 10 天的方式,試圖騙過 100% 致死的狂犬病毒,最後竟然還成功了!這到底是怎樣做到的?是僥倖還是努力結果?有推廣的意義嗎?
狂犬病病理:如何威脅生命?
故事發生在2004年,主人公是一位來自密爾沃基的女性,珍娜。
本來珍娜在開心地迎接當地的萬聖節,但是慢慢的,她發現自己的身體出現了一些難以控制的問題。她的左手開始有陣陣酥麻的刺痛感,眼前也開始出現重影。緊接著問題越來越嚴重,珍娜開始噁心想吐,頭暈目眩的情況止不住。珍娜的父母發現女兒的眼神越來越不對勁,他們開始慌了。
一開始,珍娜前往醫院進行檢查,並沒有發現有什麼異常,可是珍娜的病情出現了進一步惡化,持續不斷的高燒,身體動彈不得無法行走。
她的父母將她送到更大的醫院進行檢查,發現珍娜所有的病毒檢測結果並沒有陽性,都是陰性,只有部分檢查顯示出是某種病毒感染,可惜看不出到底是什麼感染。這時候的珍娜病情已經非常嚴重了,甚至住進了ICU 病房,但是要如何治癒她,醫院卻暫時沒有找到辦法。
就在大家束手無策的時候,當時的主治醫生威洛比醫生突然想到了一種可能,珍娜出現的淌口水、發燒、病毒性感染等神經症狀,非常像那個讓大家害怕的病毒,狂犬病!
要知道,大家一看到狂犬病就會先想到是狗咬傷的,醫生詢問了珍娜的父母,卻發現珍娜並沒有被狗咬傷過。後來經過仔細的詢問,醫生們才終於知道,這次的狂犬病毒並非來自狗,而是來自另一個狂犬病毒的攜帶者,蝙蝠。
當珍娜前往教堂做禮拜的時候,撞到了一隻蝙蝠,珍娜將這隻蝙蝠撿了起來,還將它送到外面準備放生。
變故就出現在這裡,在蝙蝠即將飛出去的時候,它在珍娜的左手食指上淺淺的劃傷了一下,就是這個長度 5 毫米的血痕改變了珍娜的身體系統,也讓珍娜患上了狂犬病。最終,醫院在珍娜的腦脊液和血液中都發現了狂犬病的抗體。
「假死」扛過100%的致死率
珍娜的生命已命垂一線,感染的原因也發現了,可是要如何在狂犬病的死亡率高達百分之百的條件下,挽救這條年輕的生命,卻成為了難題。
威洛比醫生想到了狂犬病的一條病理特質,狂犬病患者的大腦損傷是通過疾病的併發症導致的,而不是狂犬病病毒的直接攻擊。那麼,是不是醫生可以通過藥物,強行讓大腦進入「死亡」狀態,直接降低神經系統的損傷,從而有效地減少損傷大腦的狂犬病併發症的產生呢?
通過讓患者以「假死」的方式騙過病毒,讓患者在低能的情況下,保證免疫系統的正常運轉,並在一定時間內,讓患者的免疫系統產生足夠的抗狂犬病抗體,最終在患者體內消滅掉病毒。
事實上,這雖然是很好的想法,也同時是一個非常冒險的方式,就連威洛比醫生都無法保證可以成功,因為在以前沒有人嘗試過,也沒有任何的試驗。可是女孩珍娜的生命已經危在旦夕,承擔了嚴重的生命風險,難道要讓女孩靜靜等待死亡嗎?
最終,為了自己女兒的生命,在父母的同意下,威洛比醫生還是開始了這個充滿風險的治療方式。
威洛比醫生通過將咪達唑侖和氯胺酮藥劑注入了珍娜的血液中,讓珍娜處於一種假死的狀態。為了防止珍娜因為注入的鎮靜藥物被徹底放倒失去意識,威洛比醫生還特地連結了妮娜的腦電圖,時刻留意妮娜的腦電圖變化。
治療方式真的可成功嗎?
但是,這項冒險的試驗註定不是那麼的順利的,因為注入的藥物,珍娜就出現了藥物過量導致的代謝性酸中毒和溶血現象,伴有自主神經紊亂的問題,這讓醫療學者們非常擔心珍娜是否可以撐下去。
幸運的是,隨著藥物劑量的調整,珍娜的生命體徵逐漸恢復了穩定。經過6天的治療,珍娜血液中的抗狂犬病毒抗體,開始逐漸上升,珍娜的生命出現了轉機。
同時,威洛比醫生也使用更加長效的地西泮代替了短效的咪達唑侖藥物,畢竟珍娜並不是真的死亡,她還要從「假死」的狀態中恢復過來的,醫生們必須為珍娜的「復活」做最後的努力。
功夫不負有心人,珍娜在第10天睜開了眼睛,讓人欣慰的是,這場關於生命的賭局,醫生們賭成功了!珍娜逐漸恢復了意識,甚至可以認出自己的家人。在住院 31 天后,珍娜的體內病毒檢測轉陰。住院 76 天后,珍娜帶著身上的神經系統後遺症出院了。
雖然珍娜在出院之後,還要進行陸續的康復治療,甚至要重新學習走路、吃飯、說話等日常生活方式,但是她表示生命只要在手上,這些都不是問題。珍娜經過不斷的努力,慢慢的恢復身體,並順利考上大學,還在2016年成功懷孕,成為了一對雙胞胎的媽媽。
珍娜的這次醫療事件被稱為世界首例被治癒狂犬病患者,而這種治療方法,也因為珍娜的所在地的原因,被稱為密爾沃基療法,為醫療領域的狂犬病治療繼續做著貢獻。
密爾沃基療法不是萬能「解藥」
不過,雖然關於珍娜的治療取得了最終的成功,但是密爾沃基療法卻並沒有獲得大家的一致認同。大家也並不認為,有了珍娜的這個案例,就意味著曾經讓無數人聞風喪膽的狂犬病,就有了真正的拯救之道。
經過珍娜的主治醫生威洛比醫生的持續調查,他發現如果使用密爾沃基療法治療狂犬病中毒患者,直到2015年,在48例接受療法的患者中,只有僅僅7個人成功存活。這意味著治療概率只有大概14.6%的可能性。
我們並不能因為珍娜的成功案例,就認為密爾沃基療法是解救狂犬病的良藥。珍娜的例子有非常多的例外,比如她中毒的原因是毒力沒有那麼嚴重的蝙蝠所攜帶的狂犬病毒,而不是來自狗狗等的病毒,珍娜作為案例享受了優質的護理和藥物照顧,但是這種例外暫時還沒辦法展開到所有的病例。
我國曾經在2017年的時候,也嘗試過為一位在深圳醫院治療的狂犬病患者使用密爾沃基療法,但是不幸的是,這場試驗並沒有堅持多久,一個月後,患者的家屬便選擇了放棄治療,而這位狂犬病患者也不幸離開了人世。
從上面的例子我們可以看出,密爾沃基療法只能算是對狂犬病進行治療的方法之一,但是它無法成為那個百分之百,成功率是無法100%的,況且這種治療辦法不是一般家庭可以承擔的起的,高昂的費用是很多家庭止步於嘗試的原因。
雖然在醫療領域,密爾沃基療法無法成為最好的良藥,但是對患者來說,這種治療方式是拯救自己生命的方式之一,是自己必須嘗試的,如果可以挽救一條生命,無論如何應該做嘗試,任何療法的根本目的是為了拯救人類。
隨著最近流浪狗新聞的頻發,相信關於狂犬病的新聞也會更多出現在大眾的視野,讓我們對狂犬病也有更多思考,現在的狂犬病最後的治療方式是預防,而不是事後彌補。那麼你知道有什麼可以治療狂犬病的方法嗎?又如何看待狂犬病?