關於漿細胞性乳腺炎,以下五點是必須了解的:第五點尤為重要。

·第一、漿細胞性乳腺炎又名乳腺導管擴張症,病因目前尚無定論。大多數研究認為,本病可能與先天性乳頭畸形或發育不良、內分泌失調及自身免疫功能障礙等因素有關。

·第二、病變早期僅限於乳暈下大導管,隨後逐漸累及整個乳腺,病變晚期,導管周圍的組織纖維化明顯,導管閉塞,浸潤的細胞主要為淋巴細胞和漿細胞,形成淋巴濾泡。

·第三、乳腺導管擴張症多發生於絕經前後的經產婦,特別是未哺乳的中年女性,也可發生在未婚年輕女性中。病變可累及單側或雙側乳房,但通常只發生在一側。

·第四、近年來,乳腺外科臨床已根據病變的病理和臨床發展過程,將其分為導管擴張期、炎症期、膿腫期和瘺管期。

·第五、診斷思路:

1.小標題。乳腺導管擴張症多發生於絕經前後的經產婦,特別是未哺乳的中年女性。

2.不同程度的擴張。乳管及周圍的炎症改變是本病聲像圖產生的病理基礎。

3.小點聲像圖表現為炎症、邊界不清和不均勻性低回聲。

4.超聲聲像圖在膿腫期與肉芽腫性小葉性乳腺炎鑑別困難。乳腺導管擴張症在疾病早期多表現為乳管擴張,而肉芽腫性小葉性乳腺炎多表現為實性低回聲腫塊,結合臨床表現和發病年齡可區分兩者。

參考書籍:

1. 陳志奎、薛恩生、林禮務主編的《乳腺疾病超聲診斷學》,科學出版社。

2. 軒維鋒、徐曉紅、張建興主編的《乳腺超聲與病理診斷》,科學技術文獻出版社。