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難道拉肚子就不能致死嗎？

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凌晨三點，我正趴在電腦前研究著那些沒有情節只有骨與肉的片子。

一群人圍在1號病床前忙忙碌碌著，那些花花綠綠的衣服讓我覺得有些沮喪。

因為每當搶救失敗，每當我的患者遠去了天國，他們總是會給患者們穿上這些花花綠綠的衣物。

「為什麼人死了之後，要穿這麼多層的壽衣？」美小護趙大膽不解地問。

其實這個問題我也不知道，按照本地的風俗，死者身上的壽衣最起碼要穿上三層。

我們生不帶來任何東西，死也不能帶走一絲人間的骯髒之物。

如果生前不能幸福，臨死前喪失了尊嚴，就算是穿上三十層新衣服又有什麼用嗎？

然而，趙大膽卻並不知道，這些帶有死亡氣味的壽衣雖然不能給死者帶來任何籍慰，卻能夠給生者帶來一些自欺欺人的心安。

那些喪葬一條龍服務的大爺們在穿好壽衣後，終於還是帶走了我的患者。

我和趙大膽再一次目睹了一起塵世間再平常不過的人生湮滅，也再一次經歷了滿是沮喪的失敗搶救。

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5個小時前，這位65歲的男性患者在家屬的陪同下來到了急診。

在看見患者的那一刻，我感覺到了病重的氣息，意識到了那些潛伏的致命威脅。

但，我卻從沒有想到我會在5個小時後內心沮喪，感到身心俱乏。

「我肚子痛，拉肚子，可能吃了過期的綠豆糕……」

患者的主訴很明確，7個小時前開始出現上腹痛和反覆稀水樣腹瀉。

在腹瀉患者中，雖然大多數都是普通的胃腸炎患者，但同時也隱藏著一些不為人知卻致命的情況。

「能輸點消炎藥嗎？」患者的妻子打斷我問診的話，急切地想知道答案。

「輸液可以，但我首先應該做的是明確病情。」

患者有些蒼白的面色引起了我的重視：「你的血壓現在只有80/46mmHg，已經休克了，要做份心電圖檢查，抽血化驗，然後輸液治療。」

「檢查不用做，就是吃了綠豆糕，拉肚子。」

我看了看患者的妻子，說了最通俗的解釋：「不檢查，我怎麼知道指標高低？不知道指標高低，我怎麼知道給你掛多少藥水？」。

嘴巴上這麼說，其實我的心裡最擔心的是，患者腹瀉乏力，感染程度如何？電解質情況如何？患者休克，是否只是單純的低血容量性休克，有沒有合併其它情況？患者腹痛，真的只是胃腸道痙攣性疼痛？

「我們沒有什麼病，就是吃壞了東西！」

家屬還在喋喋不休，不肯配合。有些人不願意檢查是因為費用，有些人是因為想儘早治療。然而，我卻並不願意過多地耽誤時間。

「高血壓和糖尿病還不是病嗎？我不管你以前如何，我只知道你現在需要做這些檢查。」我站起身，示意患者跟隨我前往搶救室。

或許是看見我態度比較堅決，家屬再也沒有說話。

第一時間做了一份心電圖，Q-T間期有所延長，T波也低平到一馬平川。我心中隱隱感到一場暴風雨或許正在來的路上，讓我意外的卻是，它來得非常之快，從患者步入急診到意識喪失，沒有超過10分鐘。

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「打開靜脈通路，留取血標本，然後用0.9%氯化鈉快速補液，監測血壓、心率、尿量。」我叮囑完趙大膽後轉身去辦公桌前準備開醫囑。

然而，還沒有開完醫囑，就在距離我做完第一份心電圖不到4分鐘的時間內，患者的病情發生了天翻地覆的變化！

「快過來，室顫了！」趙大膽突然提高分貝的尖銳的聲音讓我內心出現了一絲慌張。

一個箭步衝到患者窗前：胸外按壓，電除顫，腎上腺素……

幸運的是，在患者病情巨變之前，趙大膽已經打開了靜脈通路，為搶救爭取了寶貴的時間。

不幸的是，頑固而強大的心電風暴讓人難以招架。

按壓，除顫，呼吸機，深靜脈，多巴胺，去甲腎，腎上腺素，利多卡因，艾斯洛爾，氯化鉀，

談話，下病危，簽字，匯報，會診......

最終我們還是沒有敵過死神的魔掌，眼睜睜地看著患者被死神吞噬。

趙大膽問：「為什麼患者的病情會突然惡化，又怎麼會突然出現如此嚴重要命的心室電風暴？」。

你知道答案嗎？

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本文來源：最後一支多巴胺

責任編輯：文嘉欣

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