前列腺炎是男性的一種常見病、多發病。近年來，前列腺炎症、前列腺肥大、前列腺增生等疾病呈現上升趨勢。

對於前列腺炎，西醫採用針對性治療，對細菌感染者，一般都是用抗生素治療；對非細菌性引起的前列腺炎，則只能緩解症狀。中醫通過望、聞、問、切，根據患者的症狀、體症、舌象、脈象，進行辨證分型，不同症型施用不同的方劑和藥物進行治療。

臨床上一般將前列腺炎分為四種類型，即：濕熱久蘊型、陰虛火旺型、腎氣不足型、氣滯血淤型。其中最為常見的是濕熱久蘊型，此型治療最常用的方劑是八正散加減進行治療。

此方最早來源於《太平惠民和劑局》一書，主要功效為清熱瀉火、利水通淋。治療濕熱下注，其適應證為熱淋、血淋，小便混濁，血尿，淋漓不盡，小便澀痛，不通暢，癃閉不通，少腹拘急，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數等。

八正散由車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、梔子、木通、大黃、甘草8味中藥組成。方中瞿麥、萹蓄清熱瀉火、利水通淋，還能破血通絡，為君藥；木通、滑石、車前子清熱利濕通淋，為臣藥；梔子、大黃瀉熱降火，為佐藥；炙甘草和中緩急、調和諸藥，為使藥。諸藥相伍，共奏清熱瀉火、利水通淋、止痛消腫之效。

用量：車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草(炙)、木通、大黃(面裹，煨，去面，切，焙)各500g。

用法：上為散，每服二錢，水一盞，入燈心，煎至七分，去滓，溫服，食後臨臥。小兒量力少少與之。

現代用法：散劑，每服6~10g，燈心煎湯送服；湯劑，加燈心，水煎服，用量根據病情酌定。

臨床上前列腺炎的症狀千差萬別，可以根據不同的症狀進行加減。如出現血尿，可加小薊、大薊、白茅根以涼血止血通淋；若伴有石淋，可加金錢草、海金沙、石韋、冬葵子等，能排石通淋；若膏淋厲害，可加萆薢、石菖蒲，能分清化濁；腰疼痛者，可加牛膝、枸杞子，補益肝腎，通淋止痛；下腹脹滿，口苦咽干，可加蒼朮、白朮、薏苡仁，除濕消脹；如出現精神神經方面症狀，可加淡竹葉、赤茯苓、豬苓，除煩熱，滲濕利尿。

需提醒的是，本方為苦寒通利之品，實火者可用，若患症日久、體質虛弱者及孕婦、老年人、小孩均不宜使用此方。本方也不宜長期服用，長期服用可能導致體虛，出現頭暈、心跳加快、四肢無力、脾胃功能減弱。

另外，對於前列腺炎除了積極治療，患者還應注意養成良好生活習慣，避免久坐、少騎單車、少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，多喝水，適當加強體育鍛鍊，增強體質，這樣可以減少前列腺炎的發生。

(所刊方藥請在中醫師指導下使用）

來源丨《家庭醫藥》2023年8月第15期

作者丨湖南中醫藥大學第一附屬醫院內科主任醫師 吳金蓮

編輯丨李家華

校對丨鄭柯

二審丨張越

終審丨劉慧英 張如賢