施發明 本報記者 侯文瑾
近日，米易縣人民醫院心血管內科介入團隊，順利完成一例極具挑戰的「左主幹合併前降支、迴旋支重度狹窄」複雜冠脈病變介入手術。
患者劉大爺，76歲反覆出現心累、氣緊，心前區壓榨感。診斷結果為主幹+三支血管病變；左主幹狹窄程度達95%。
「心臟左主幹病變又稱『寡婦血管病』，多發於中、老年男性人群，且死亡率高。劉大爺左主幹狹窄程度達到95%，血流形成『一線天』，有很高猝死風險，一旦左側主幹血管發生閉塞，後果不堪設想。」米易縣人民醫院心血管內科主任賀劍介紹。
據了解，冠狀動脈三條血管如發生病變，以左主幹病變最為兇險、死亡率最高。這類患者一旦發病，一隻腳就已經踏進了「鬼門關」。左主幹如出現急性閉塞，那就意味著冠脈三條血管已閉塞其中兩條，左心供血將驟然減少，患者極容易發生心源性猝死。左主幹病變，是所有冠心病中最兇險的病變，被認為是介入治療的「生命禁區」。
如此嚴重的冠狀動脈病變，整個介入手術過程都存在著巨大的風險。例如：導管到達病變部位後，可能完全阻塞左主幹開口；導絲球囊通過病變時，會影響左冠血流導致循環崩潰；血管嚴重鈣化，導致球囊擴張不開；擴張血管時，造成血管夾層向遠端延展，甚至逆向撕裂至主動脈竇部。
因手術難度大、風險高，以往這類患者都選擇轉到上級醫院進一步治療，而劉大爺及家屬充分了解病情後，選擇相信心血管內科團隊，堅持留院治療。帶著劉大爺及家屬對生命的期盼和對醫務人員的信任，心臟介入團隊立即進行術前討論，研究手術方案，制定應急預案。最終， 介入團隊頂著巨大壓力，憑藉嫻熟技術和默契配合，耗時2小時，順利在劉大爺左主幹及前降支近段狹窄處植入支架，順利開通血管。
術後，劉大爺明顯感覺心臟「輕鬆」了許多，感嘆道：「家門口的醫療技術越來越好，對我們老年人的身體健康也越有保障了，再也不用飽受『心痛』的折磨，真心感謝你們」。目前，劉大爺已順利出院，回歸正常生活。此項左主幹高危病變手術的順利完成，標誌著米易縣人民醫院複雜冠脈病變介入技術日趨完善和成熟，該技術也必將造福更多冠脈病變患者。
