如果把大腦比作一個班級，癲癇的發作，就是班裡的調皮同學，「串通起來」同步化異常放電。這種異常放電活動會引起感覺、運動、意識、精神行為、自主神經功能障礙。

而腦電圖檢查，是診斷癲癇最重要的輔助檢查。像是給腦電波「裝監控」，它可以忠實記錄腦電波的異常，有助於確定癲癇發作類型，幫助醫生更好地診斷。

也許你聽過「心電圖」，卻對「腦電圖」比較陌生。

腦電圖

腦電圖和心電圖的原理相似，是利用貼在皮膚上的金屬電極，監測大腦的生理電活動。通過分析儀器的處理，變成便於讀取的波形報告。

我們知道癲癇發作的原因，本質是大腦電活動的異常。而這种放電的異常，是無法用常規的CT、核磁，或其他實驗室方法確診，只有腦電圖才能準確監測。

此外，一些其他的疾病，比如暈厥、癔症、驚厥等，發作時的症狀與癲癇相似。為了排除這些疾病，也需要腦電圖的鑑別，腦電圖是診斷癲癇病情，分析治療效果不可替代的檢查。

腦電圖的檢查分為幾種類型，我們在門診體檢時見到的，是常規腦電圖（EEG）。通過將電極貼在頭皮上，對患者進行無創傷的監測，記錄時間通常在30分鐘左右。這種腦電圖時間短、費用低，適用於普通的體檢篩查。

對於高度懷疑癲癇的患者，臨床上採用的檢查方法，有動態腦電圖、視頻腦電圖等。這些檢查監測的時間更長，還會與患者異常的表現聯繫結合起來分析，疾病的診斷會更加準確。

也許你會有這樣的問題：

如果在檢查腦電圖時，沒有發生癲癇發作，是不是就不能檢查出來呢？

答案是可以的！

癲癇患者的腦電圖，可以分為發作期和發作間期。

發作期的腦電圖，指的是患者癲癇發作時，被腦電圖記錄到異常腦電波。但是在癲癇的發作間期，患者的大腦神經元也會放電。就像是大腦中的「搗蛋鬼」們，雖然沒有引起身體的異常，小動作卻可以被腦電圖記錄到。

即使僅監測到發作間期放電，對於癲癇發作的診斷也有幫助。即使檢查過程中沒有癲癇發作，腦電圖檢查也是有很大價值的。

現在又有一個問題：

如果腦電圖顯示為正常，是否可以排除癲癇呢？

答案是，並不能。

研究表明，僅有1/3的成人，首次癲癇發作後的腦電圖，出現癲癇樣的異常放電。因為6平方厘米以上的大腦皮層神經元一起放電，才能在頭皮腦電圖上檢測到發作間期的放電。頭皮電極記錄的範圍，僅覆蓋皮質的三分之一，因此無法檢測到埋藏於深部、內側面或底面的大腦皮質引起的癲癇樣放電。

因此， 如果出現了異常表現，即使腦電圖正常，也無法排除癲癇的發生。

腦電圖無創、無輻射，任何年齡段患者，均可行視頻腦電圖檢查，包括兒童和孕婦。

如果患者想要查腦電圖，有下面一些注意事項：

01

檢查前和檢查期間

不建議飲咖啡、濃茶和含酒精性飲料。

02

檢查前24小時

適當減少睡眠時間，保證檢查時的睡眠質量。

03

檢查前一天

宜將頭髮理短並洗滌乾淨，禁用髮膠等一切定型產品。

04

檢查當天

需用早餐，不宜空腹進行檢查。

05

如果患者已經開始服藥

檢查前一般不需要減停抗癲癇藥物。

06

如果是進行手術前的定位

則需要在醫生的指導下，嚴格減藥，甚至停藥，以獲得發作期腦電圖。

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