夏季溫度越高，心血管疾病的死亡風險越大。尤其在南方高溫、高濕的雙重影響下，全身血管擴張，大量出汗，血液不僅會變得粘稠，也會出現水電解質紊亂。再加上缺乏休息、劇烈運動，非常容易出現心源性猝死。


前段時間，老張就是在極度疲憊的情況下，又和朋友劇烈運動，釀成慘劇。

長期高壓工作、熬夜

劇烈運動後出現猝死


40歲的老張，前段時間工作特別忙，長期加班熬夜。剛好朋友又約著周末一起踢球，想到好長時間沒見了，就沒有拒絕。


到了踢球的時候，踢了一圈下來就感覺不太對勁，老張就下場休息了，靠在操場邊休息，突然人就倒下去了。一起踢球的朋友們，有迅速地去給老張做心肺復甦，也立馬打了120，送到了四川大學華西醫院急診科。


但非常不幸的是，送到醫院時已經來不及了，老張已經完全失去心跳，搶救不回來了。

從當時接診的四川大學華西醫院急診科呂林醫生處了解到，老張猝死的可能原因是長期高強度工作，沒有充分休息又進行劇烈運動誘發心源性猝死。

夏季進入猝死高發期

室外劇烈運動尤其要謹慎


呂林醫生說：「從接診經驗來看，夏季確實是心血管疾病的高發期，猝死多發於具有心血管疾病的老年人。但是，近年來年輕人的猝死率有所上升，以前多為遺傳因素，現在與年輕人的生活方式和習慣密切相關。比如：吸菸、酗酒、熬夜等。」


有數據顯示，我國急性心梗每年新發病例大約有50萬人，在年輕人突然死亡的原因中，猝死是僅次於自殺和意外的第三大殺手。



夏季猝死高發的原因主要有以下幾點：


1

夏季氣溫高，血液粘稠度增加


夏季氣溫高，人體的新陳代謝會加快。尤其是當氣溫高達35°時，機體會通過出汗來散熱，為了排汗，心臟會加大工作量以促進汗腺代謝，人體全身血管隨之擴張。


而大量出汗後，血液黏稠度會升高，當排汗達到一定量時會誘發血液電解質紊亂，可能引發心律失常性心臟病。


2

夏天室外劇烈運動，使心臟不規律跳動


夏季室外運動，比如晨跑、跳廣場舞、踢足球等，如果運動過量，而又缺乏休息，容易使心臟不規律跳動，此時心臟沒有能力有效收縮以排出血液，從而導致大腦供血不足，引發猝死。



3

高溫+潮濕，引發情緒波動


夏季天氣潮濕，空氣悶熱，容易引發情緒波動，交感神經興奮也是引發心源性猝死的重要原因。


身體很愛我們

猝死前的這些信號一定要注意


心梗常常是突然發作，如果沒有及時發現、救治不及時，極易發生猝死。所以儘早發現心梗的發作信號，才能在關鍵時候保命!


1

胸痛


胸骨後或心前區突發的、劇烈的壓榨性疼痛短時間內，一般在10分鐘-20分鐘不能緩解。


由於心梗引起的胸部疼痛屬於內臟性疼痛，一般痛感範圍比較大，不同於針刺皮膚的點狀疼痛。


2

胸悶氣緊、呼吸困難


胸骨後有明顯發悶緊縮的感覺胸口就像壓了一塊大石頭喘不過氣，持續時間較長。如果心梗範圍大，可能引發急性心率衰竭，出現呼吸困難，端坐呼吸等不適。


3

極速出汗


胸悶伴有突然出現大汗淋漓，也可能是心梗發生的徵兆。黃醫生介紹，急速出汗表明激發了人體的應激反應，可能提示身體的緊急情況，要引起重視。


4

暈厥


因為心臟不能正常供血，導致大腦供血不足，出現大腦昏沉，眼前天旋地轉，心跳好像要停擺，下一秒就失去意識昏在地上的感覺。


不明原因的暈厥可能是心臟出了問題，心跳突然加快、變慢和驟停，都有可能引起這種情況。對於老年人來說，要特別注意考慮到心梗的情況。


5

上腹痛，噁心嘔吐


比如下壁心肌梗死，由於發病位置靠近隔肌，患者可能表現為上腹部疼痛伴噁心嘔吐等不適。通常還可能伴有面色蒼白、出汗的表現。



6

莫名疲勞


工作了一天，在一段時間精神緊張之後，感覺身體非常疲勞。本來輕鬆走的幾步路，現在看來如此遙遠。


如果總是感覺胸悶氣短，喘不上氣來一定要小心！接下來請一定休息一下，不要從事體力活動，否則會加重肺部和心臟的負擔。


此外，不明原因的胸痛，上腹疼痛，左上肢的放射疼痛或麻木，肢端冰涼，全身大汗，噁心嘔吐等，如果長期出現，不要放鬆警惕，建議抓緊時間去醫院檢查。

心肌梗死急救指南

越快越好，學會能救命！


據呂林醫生說，人一旦發生心臟驟停，10分鐘內人體各器官發生著一些變化。6分鐘開始出現腦細胞死亡，這些損害是不可逆的。因此，心肺復甦的搶救時間是黃金4分鐘，10分鐘以內的獲救機率是最高的。


心臟驟停後10分鐘，身體出現的變化

3秒——黑朦

5-10秒——意識喪失，突然倒地，暈厥

15-30秒——全身抽搐

45秒——瞳孔散大

60秒——自主呼吸逐漸停止

4分鐘——開始出現腦水腫

6分鐘——開始出現腦細胞死亡

10分鐘——腦細胞出現不可逆轉的損害，進入「腦死亡」「植物狀態


心肌梗死自救指南


如果自己一個人在家出現心肌梗死情況，可以這麼做：


1、緩慢深呼吸，控制情緒，把家裡門打開一條縫；

2、立即平躺或坐下，撥打120等候救援。


以防在120來之前人失去意識，還可以同時撥打電話給小區物業或親屬，告知自己的具體位置，讓物業幫忙留出順暢通道。


千萬不要：

❌不要自己開車、打車去醫院

❌不要大量喝水或用力乾咳，增加心臟負擔

❌不要自行拍打血管或放血處理，延誤搶救


心肌梗死幫助指南


如果是看見周圍有人突然倒地不起，可以和周圍人協作：1人做心肺復甦，1人去取距離最近的AED（自動體外除顫儀），1人撥打120急救


心肺復甦流程（牢記C-A-B）


C：胸外按壓（Compression）


按壓位置：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處）

按壓手法：用左手掌根部緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量垂直按壓30次

按壓頻率：每分鐘按壓100-120次

按壓深度：胸骨下陷5-6cm



A：開放氣道（Airway）

簡單來說，就是保持呼吸道的通暢。檢查口腔內是否有異物，如有異物或假牙應及時取出。


開放氣道手法：仰頭舉頦法，施救者一手小魚際放在被救者前額向下壓迫；同時另一手食、中指將被救者的下頦部向上提起，氣道即可開放。



B：人工呼吸(Breathing)


開放氣道後，施救者應立即進行２次口對口（鼻或口鼻）人工呼吸，人工呼吸時應暫停實施胸外按壓。


口對口吹氣：施救者的嘴完全罩住患者的嘴，吹氣每次約1秒，手指捏住患者的鼻翼，可見胸廓抬起，吹氣2次。


AED操作流程


在手機地圖裡搜索AED就能找到距離你最近的AED。



AED的使用流程也非常簡單，只需要跟隨語音提醒操作即可：



呼籲大家，急救不僅僅是醫生的事，很多事故現場醫生並不能及時趕到，學習掌握急救措施，就有可能拯救一個生命和家庭。


本期科普醫生

醫生簡介

主要從事急診急危重症的搶救治療。覆蓋院外出診診療及院內搶救治療。擅長常見多種病因所致急性心力衰竭、各種病原菌致呼吸道感染疾病、各種常見心腦血管意外疾病的診斷及治療。亞專業: 心血管疾病診療。

編輯 | 慢慢

文章部分來源 | 急診急救大平台

監製 | 黃利琴

審核 | 藍嵐

圖片來源 | 攝圖網


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