7月24日,秦皇島市第一醫院核醫學科為一老年男性患者成功進行了「新型藥物負荷心肌灌注顯像檢查」。檢查結果提示:左心室下後壁陳舊性心肌梗死,為臨床診斷和治療提供了重要依據。為確保檢查的順利實施,秦皇島市第一醫院核醫學科副主任姚立新、心血管內科一病區副主任張晶等相關專家提前制定了周密嚴謹的檢查方案,並在檢查過程中嚴密監測各項指標,確保檢查安全、順利完成。

心肌灌注顯像是準確診斷冠心病心肌缺血情況,且循證醫學證據充分的一種無創性方法。在冠心病的診斷、危險分層、存活心肌檢測、治療決策制定、療效評價、預後評估以及其他多種心臟疾病的診治中具有重要的臨床價值。其臨床意義如下:1.早期診斷冠心病心肌缺血;2.急性胸痛的評估;3.冠狀動脈病變危險度分級;4.評價心肌細胞活力;5.冠狀動脈病變療效判斷;6.PTCA術後再狹窄的判斷;7.心肌炎與心肌病的輔助診斷以往,負荷顯像多採用運動負荷試驗(踏車試驗)。

運動負荷實驗有一定的局限性,對於老年人、肢體運動障礙、體弱及服用抗心肌缺血患者較難達成試驗目標或出現假陰性,藥物負荷試驗有效地解決了這個問題。本次藥物負荷心肌灌注顯像檢查,選用了腺苷衍生物:選擇性腺苷A2A 受體激動劑,不僅具有擴張冠狀動脈血管和增加心肌血流量的作用,而且效應明顯、方法簡單,一次靜脈推注(靜注)即可完成心肌灌注顯像,無需持續靜脈滴注,作用維持時間較腺苷長、安全,不引起房室傳導阻滯和支氣管收縮等副作用。(吳悅 )