大眾衛生報·新湖南客戶端訊(通訊員 鄔連兵)7月25日,74歲的譚奶奶高興地從婁底市中心醫院出院,欣慰地說道:「現在吃東西感覺格外香,真要感謝醫院先進的微創技術,解決了我多年來的大麻煩,不僅效果好,恢復也很快。」而就在半個月前,她還因為吃什麼吐什麼而苦不堪言,由於營養不良,體重一度消瘦到近35公斤。
十年前,譚奶奶間斷出現吞咽功能障礙,進食後感覺噁心,多次在進食後幾分鐘就出現嘔吐、燒心等症狀,並且逐漸加重。後來,她來到醫院,做了上消化道造影及胃鏡等相關檢查,考慮為賁門失弛緩症。經過藥物及內鏡下球囊擴張治療後,老人的症狀並無明顯減輕。
賁門失弛緩症就像是給食道上了一道「鎖」,一吃東西就吐,食物無法順利進入胃裡被吸收,基本營養也很難得到保證。譚奶奶的生活質量日益下降,身體日漸消瘦。隨著病情發展,三個月前,她甚至連流食也吃不下了,因為嚴重營養不良而導致病情加重,持續下去很有可能威脅到生命。
再三考慮後,譚奶奶在老伴的陪伴下來到婁底市中心醫院就診,入院後經過系統檢查,消化內科(2病室)副主任、副主任醫師顏德中診斷老人所患確實為賁門失弛緩症。在科主任、主任醫師熊甲英的指導下,通過專家團隊綜合評估後,認為新引進的微創技術poem術是徹底治療賁門失弛緩症的首選術式。雖然poem手術風險較其它保守治療相對較大,對醫生技藝要求高,但能夠徹底解決患者的疾苦。
通過與患者和家屬進一步溝通及充分的術前準備,7月14日,由顏德中主刀,在主管護師邱芳和麻醉科主治醫師黃竹萍的協助下,為譚奶奶成功實施了poem術。術後在lCU、胸外科、普外科(腫瘤外科)等多學科協作下,經過一個多星期綜合康復治療,老人恢復效果良好,吃東西基本恢復正常,於7月25日順利出院。
據了解,賁門失弛緩症又稱賁門痙攣、巨食管,是由於食管賁門部的神經肌肉功能障礙引起食管下段括約肌弛緩不全,食物無法順利通過而滯留食管,從而使食管張力增高、蠕動降低或減少及食管擴張的一種疾病,其臨床表現為吞咽困難、胸骨後疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等症狀。
顏德中介紹:「既往對賁門失弛緩症的治療常用內鏡下擴張、藥物注射等方法,療效相對較差,患者短時間內復發率高;經外科手術治療,創傷大,併發症多。poem手術的優點在於創傷小、恢復快、無疤痕、手術時間較短、療效較好,並且能保留完整的食管生理結構及功能,術後反流性食管炎等併發症發生率低,這充分體現了『經自然腔道超級微創治療』的優勢。」
目前,婁底市中心醫院消化內科率先在全市成功開展poem術,不僅為賁門失弛緩症患者帶來了更好的治療效果,有效解除了患者的疾病困擾,同時也標誌著該院治療消化道疾病的又一次突破。