2023年7月28日是

第13個「世界肝炎日」

今年我國宣傳主題是：

「堅持早預防，加強檢測發現，規範抗病毒治療」

為進一步提升群眾對肝炎的認識和防治問題，全民攜手促進早預防、早檢測、早治療等綜合措施的落實，提升公眾健康水平。今天小編再次邀請感染疾病科主任吳志學給大家科普肝炎相關知識。

什麼是肝炎呢？

肝炎可分為病毒性肝炎和非病毒性肝炎

1、病毒性肝炎：

由各種肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的傳染病,包括甲、乙、丙、丁、戊，這五種及其它非嗜肝病毒等引起的肝臟病變。

非病毒性肝炎：

由物理化學因素導致的肝臟損傷而出現了肝炎，比如服用對肝臟有損傷的藥物以後，導致肝功能受損出現肝炎等。酒精攝入量過多，易使肝臟的負擔過重，導致肝細胞損傷，從而引發炎症。

3、自身免疫性肝炎：

與自身免疫反應有關，遺傳易感性被認為是自身免疫性肝炎的主要因素，多發於女性身上，嚴重的可快速演變為肝纖維化、肝硬化和肝衰竭。



慢B肝的六大誤區

人類感染B肝病毒容易導致肝硬化、肝癌的發生；肝炎-肝硬化-肝癌是慢B肝的「死亡三步曲」。我國是B肝大國，肝硬化、肝癌的預防至關重要。下面簡述一下慢B肝的六大誤區。


誤區一：歧視、恐懼慢B肝患者或攜帶者。

正確認識：B肝的主要傳播方式為：母嬰傳播、血液傳播、性傳播。共同學習、同住一房、握手、擁抱、共同進餐、共用衛生間等均不會感染B肝病毒。

誤區二：認為「小三陽」不需要治療。

正確認識：雖然「小三陽」患者病毒量相對較低，甚至無明顯不適，但病情隱匿，時間長久則逐漸發展為肝硬化、肝癌。

誤區三：無不適不體檢。

正確認識：肝臟屬於「沉默的器官」，患者早期即使出現肝功能損害也不一定出現明顯的臨床症狀，需要抽血檢查B肝兩對半、HBV-DNA、肝功能、肝臟彩超等才能發現。很多患者直到出現右上腹痛、腹脹、眼睛（鞏膜）黃、皮膚黃、小便黃甚至嘔血等症狀才就診，那可能是已到晚期肝硬化或肝癌階段，此時則錯過最佳治療時期。

誤區四：只要肝功能正常就不需要抗病毒治療。

正確認識：存在肝硬化的客觀依據，只要可檢測到HBV-DNA，均應進行積極的抗病毒治療。當血清HBV-DNA陽性、ALT正常，有下列情況之一者建議抗病毒治療：（1）肝組織學檢查提示明顯炎症和（或）纖維化;（2）有B型肝炎肝癌家族史且年齡＞30歲，因為肝癌是具有家族遺傳傾向的。

誤區五：低於檢測值下限可以停藥。

正確認識：目前慢B肝暫不能完全治癒，抗病毒藥物只是將體內B肝病毒抑制至最低狀態，暫清除不了肝細胞cccDNA，隨意停藥極易容易誘發病毒耐藥，嚴重時可能導致肝衰竭。當B肝表面抗原轉陰之後可考慮停藥，仍需嚴密複查。

誤區六：育齡期及備孕期女性患者害怕會遺傳給寶寶。

正確認識：慢B肝不屬於遺傳病，我國雖然主要為母嬰傳播，但做好母嬰阻斷是完全可以生出健康寶寶的。血清HBV-DNA高水平是母嬰傳播的高危因素，妊娠中後期如果HBV-DNA定量＞2×105IU/ml，可於妊娠第24-28周開始抗病毒治療，至分娩後嬰兒及時按程序接種B肝疫苗，並注射B肝免疫球蛋白。


吳志學主任特別提醒

慢B肝患者或攜帶者需要絕對禁酒；避免過度勞累；在醫師指導下服藥物；作息規律；營養均衡。

來源：豐縣人民醫院訂閱號