渭南市第二醫院微創介入血管外科醫生張奎：微創介入，精準打通椎動脈

Qoo

2023-07-17

原標題：微創介入，精準打通椎動脈

　　「姨。」

　　「哎，是小張嗎？」　　

「是呀，我王叔的藥按時吃著嗎？」　　

「按時吃著哩。」　　

「左上肢血壓是多少？」　　

「左80多，右120。」　　

「有啥不舒服嗎？」　　

「沒啥不舒服。」　　

「那就好，記得再過半年複查。」　　

「記著哩。」　　

這是7月13日，渭南市第二醫院微創介入血管外科醫生張奎，與患者老王的老伴，在電話回訪時的對話。　　

微創介入血管外科與老王，結緣於2021年10月22日的椎動脈支架植入術。這項手術，在當時填補了渭南市空白。自此，不是主管醫生張奎定期回訪，就是老王或者老伴打來電話諮詢、按要求前來複查，你來我往，如親戚一般。　　

當時，家住渭南城區60歲的老王，左胳膊、左手感覺發麻，冰涼冰涼的，戴上手套也沒有溫度；頭暈，甚至出現黑蒙現象；走路，不能端直朝前，總是偏離方向。這種情況已經持續了3個月，並且越來越嚴重。　　

來到渭南市第二醫院就診，檢查發現，老王左上肢脈搏消失、血壓比右側低很多，伴有左上肢體麻木、皮溫下降，以「左側鎖骨下動脈重度狹窄」收住院，在微創介入血管外科接受治療。　　

「一方面完善檢查，一方面重點監測，患者左側血壓測不出，橈動脈搏動未觸及，左手掌心皮膚蒼白。通過頭頸部動脈造影、全腦動脈造影診斷，患者左側鎖骨下動脈完全閉塞、左側椎動脈重度狹窄。」微創介入血管外科主任陳康說。　　

老王的病情引起陳康團隊高度重視，通過「全院會診」，請院內相關科室專家「把脈」，同時上傳資料，請西安資深專家「把關」，再三研究討論，確定手術方案。　　

術者陳康、主管醫生張奎、醫生李凱、配台護士張博強進入手術室，開始實施手術。從右側大腿根部進行穿刺，通過穿刺眼，順著動脈血管，把導絲、導管送到病變部位。進行造影，查看病變情況，進一步確診；再通過球囊擴張，放支架；再次造影，椎動脈狹窄段消失，血流通暢，閉塞的左側鎖骨下動脈也開始有血流通過。　　

讓陳康團隊高興的是，此次椎動脈支架植入術取得「一舉兩得」的好成效，不但解決了左側椎動脈重度狹窄問題，而且閉塞的鎖骨下動脈血流也得到改善。　

　「術後，患者各項生命體徵平穩。由專科護士對患者進行專業護理，叮嚀患者右腿不要打彎，並教會患者做科室自創的血管操，患者恢復良好。」護士長劉盼說。　　

「術後，7天出院，1個月、3個月、6個月……定期複查。目前，患者走路穩了，說話利索了，飯量也好了，左上肢血壓趨於正常，手有了溫度，再也不用戴手套了。」主管醫生張奎說。　　

在採訪中記者了解到，經過充分的人才儲備、技術積累，2017年5月微創介入血管外科成立。截至目前，兇險性胎盤植入球囊封堵、下肢動脈血栓、腹主動脈瘤、腎動脈狹窄、腸繫膜上動脈血栓、深靜脈血栓形成後綜合徵、子宮肌瘤栓塞、子宮腺肌症、前列腺增生、下腔靜脈濾器取出、髂動脈瘤及椎動脈合併鎖骨下動脈狹窄的介入治療等12項新技術，先後在渭南市第二醫院開展，拿下了渭南桂冠，填補了渭南空白。　　

以新擔當展現新作為，以新成績作出新貢獻。陳康團隊計劃，今年將開展靜脈曲張射頻消融術、機械血栓切除術、機械負壓血栓抽吸術等新技術，不斷探索新領域、攻克新難關、實現新突破，以團隊力量、專科特色，鍛造「微創介入、二院品牌」，讓群眾在家門口就能享受到尖端技術和優質服務。