中藥注射液

隨著醫藥科技的發展和對傳統醫藥的研發使用，中藥注射液越來越廣泛地應用於臨床，但由於中藥注射液不良反應頻發，其用藥安全性也越來越受到醫藥界的高度重視。導致中藥注射液不良反應發生的因素眾多，如藥品劑量的選擇、溶媒的選擇、是否單獨給藥、輸液速度以及患者的個體差異等方面都會影響中藥注射液不良反應的發生。今天，我們就從溶媒的選擇談談中藥注射液的安全使用。

溶媒選擇的合理是保障中藥注射液穩定性的重要前提，溶媒的種類、PH值、溶解度、澄明度、顏色的改變等都可能會引發不良反應，因此我們要嚴格按照說明書中規定溶媒的要求進行配製。一般而言，中藥注射液選用葡萄糖溶液（GS）較為適宜，而0.9%氯化鈉溶液（NS）由於其中加入電解質後會降低蛋白質的溶解度，使蛋白質凝聚而從溶液中析出，即所謂的鹽析作用，這種作用會增加輸液中不溶性微粒的數量，尤其是當溶液呈酸性時鹽析作用表現得更為明顯，從而增加不良反應的發生率。

常用中藥注射液說明書對溶媒品種的要求——用法為靜脈滴注

01、部分品種需要選擇0.9%氯化鈉注射液作為溶媒

根據藥品說明書，需要選擇0.9%氯化鈉注射液為溶媒的中藥注射液品種有：銀杏二萜內酯葡胺注射液、注射用紅花黃色素、鴉膽子油乳注射液、血必淨注射液、複方苦參注射液、燈盞細辛注射液等。

02、部分品種需要選擇5%葡萄糖注射液作為溶媒

根據藥品說明書，需要選擇5%葡萄糖注射液為溶媒的中藥注射液品種有：舒血寧注射液、生脈注射液、華蟾素注射液、瓜蔞皮注射液、燈盞花素注射液、丹香冠心注射液、丹紅注射液（伴有糖尿病等特殊情況時，改用0.9%的生理鹽水稀釋後使用；或遵醫囑）、丹參注射液、大株紅景天注射液、等。

03、部分品種需要選擇10%葡萄糖注射液作為溶媒

根據藥品說明書，需要選擇10%葡萄糖注射液為溶媒的中藥注射液品種有：舒肝寧注射液、腎康注射液（高血糖患者可選擇5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液）、茵梔黃注射液、血栓通注射液等。

04、部分品種選擇0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖

注射液作為溶媒均可

根據藥品說明書，選擇0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液為溶媒均可的中藥注射液品種有：喜炎平注射液、注射用益氣復脈（凍干）、痰熱清注射液、銀杏內酯注射液、熱毒寧注射液等。

使用注意

對於中藥注射液，溶媒品種選擇對了就萬事大吉？還不行！還應注意稀釋比例要求！如果靜脈滴注稀釋濃度偏高，其有效成分和雜質的含量也隨之增加，易引發輸液不良反應。有文獻報導指出中藥注射液濃度與不溶性微粒成正比，微粒數隨藥物濃度變化而變化。因此，我們應嚴格遵照用法用量項下或注意事項下標註的稀釋要求配製。如痰熱清注射液在注意事項下要求藥液稀釋倍數不低於1∶10（藥液：溶媒），稀釋後藥液必須在4小時內使用。熱毒寧注射液在注意事項下也標註：藥品稀釋應嚴格按照說明書用法用量配製，配製濃度不低於1：4（藥液：溶媒），不得隨意改變稀釋液的種類、稀釋濃度和稀釋溶液用量等。

中藥注射液的使用，應嚴格按照藥品說明書的功能主治規範用藥、規範操作，注意細節要求，減少不良反應的發生，以達到安全用藥的目的，使中藥注射液真正成為防病治病的目的，以將這一傳統瑰寶發揚光大！

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