陳珊珊，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），心血管內科

醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯


心電圖檢查是心血管疾病最常見的一項檢查，包括常規心電圖檢查、運動心電圖檢查、心電圖平板負荷試驗。

心電圖平板負荷是如何做的呢？

平板運動試驗機器的外形很像跑步機，不過在上面走路或者跑步是由醫生來調整速度和坡度的，從慢到快，醫生和護士會同時密切觀察患者症狀、心率、血壓、心電圖等情況，判斷患者是否存在心肌缺血，如果患者有不適即可隨時終止檢查，所以這個檢查相對來說是安全的。對平板運動試驗有疑問的患者不在少數，今天我們就來說一說大家對平板運動試驗的幾個問題。

為什麼要做平板運動試驗？

冠心病是指冠狀動脈出現動脈粥樣硬化，引起血管狹窄或者堵塞，造成心肌缺血、缺氧。但是，臨床上很多患者在平靜狀態下並沒有心肌缺血的表現，靜息狀態下心電圖檢查也並無正常；而在運動時，心肌需要消耗的氧氣更多，可能會誘發心肌缺血、缺氧，從而出現心電圖改變。因此，平板運動試驗可以輔助診斷冠心病。

哪些患者需要進行平板運動試驗？

(1) 冠心病的輔助診斷；

(2) 輔助診斷與運動相關的症狀（如頭暈、心悸、胸悶等）；

(3) 冠心病人中篩選高危病人做手術治療；

(4) 評估冠心病患者的心臟功能及運動耐量，制定適合的運動方式及運動量；

(5) 飛行員體檢、運動員體力狀態的鑑定。

哪些患者不能做平板運動試驗？

(1) 近期心絞痛頻繁發作及不穩定性心絞痛患者；

(2) 急性心肌梗死（3~5天內）患者；

(3) 嚴重心律失常或心動過速的患者；

(4) 急性心肌炎及心包炎；

(5) 嚴重的高血壓（靜息時>200/110 mmHg）或顯著的低血壓（<85/50 mmHg）患者；

(6) 有心力衰竭症狀的患者；

(7) 有瓣膜病的患者；

(8) 體力較差、活動不便的患者也不適合進行平板運動試驗。

進行平板運動試驗有什麼注意事項？

(1) 檢查前：患者應避免劇烈體力活動12個小時；最好空腹或者至少禁食2小時以上，禁止吸菸至少1小時，禁止飲用含有咖啡因或酒精的飲品；準備寬鬆舒適的衣服進行檢查。

(2) 檢查時：若出現不適及時告知醫生，以便醫生調整運動強度或終止運動。

（配圖來源於網絡）