董先生是位老菸民，今年45歲的他已經有20多年的吸菸史。近三個月來，他感覺嗓子裡一直有痰，吞咽的時候總覺得嗓子裡被什麼東西黏住了一樣。

但他沒有太當回事，認為是吸菸多年引起的咽炎犯了，自行購買了一些含片服用。然而一段時間過去了，症狀並沒有得到緩解，反而越來越嚴重了，咽喉異物感愈發嚴重了，連喝水都感覺到刺痛。這才讓他引起重視，去醫院進行了檢查。

經檢查發現董先生的食管相較於常人粗糙了不少，且上方有不規則的病變，後續的病理檢查確診為食管癌早期。

據國際癌症中心發布的數據顯示，2020年全球新發食管癌60.4萬例，死亡人數54.4萬人，是全球第6大癌症死亡原因。其中，我國食管癌新發占全球53.7%。這說明全球超過一半的新發食管癌集中在我國，嚴重威脅我國居民的生命健康。

那怎麼預防食管癌呢？食管癌跟咽炎有什麼區別？今天來給大家解讀~

一、食管癌與慢性咽炎有什麼區別？

臨床上很多人會跟故事中的董先生一樣，將食管癌誤認為咽炎，從而耽誤了最佳治療時機。那麼如何區分食管癌和慢性咽炎呢？主要有3點：

一是發病年齡不同。咽炎在任何年齡段的人群身上均可出現，食管癌則在45-65歲的中老年群體身上較為高發。

二是吞咽異物感不同。咽炎引起的吞咽困難與食物性質無關，在吞咽食物時症狀有所減輕，一般不會有阻塞感；而食管癌引起的吞咽異常，在食用固體時較為明顯，進食時患處會有明顯的停滯感，發展到後期會連液體吞咽都很困難。

三是伴發症狀不同。咽炎所引起的症狀會有乾燥、瘙癢、灼熱感等，急性發作時還會有咳嗽表現；而食管癌引起的咽喉處不適，則會伴有胸骨/食管疼痛，表現為異常的牽拉感、摩擦感、針刺感等。

二、4種喉嚨不適或是食管癌信號，別忽視

當喉嚨處出現這些異常症狀時，很可能是食管癌發出的信號，別以為是咽炎。

1、吞咽困難

食管內存在異常病灶會引起吞咽困難的症狀出現，初期在吞咽固體食物時較為明顯，隨著病灶不斷變大，後期吞咽流質食物時也很困難，甚至連口水都咽不下去。且隨著病灶不斷變大，會導致食管出現堵塞，食物吞咽時會有明顯的滯留感，甚至是發生梗阻。

2、咽喉部乾燥緊縮

食管癌會導致食管分泌黏液的功能下降，繼而容易引起咽喉處乾澀，同時伴有異常的緊縮感。

3、有異物感

腫瘤存在於食管內，患者會明顯感覺食管里有東西，怎麼也咽不下去。

4、吞咽食物時發痛

食管癌患者還可能會有咽東西時出現疼痛感的症狀，該症狀與扁桃體發炎十分相似，很容易混淆。

三、2種「水」是食管癌幫凶，儘量少喝

食管癌的發生與日常的飲食習慣之間有很大關係，長期進食一些食物，會導致食管癌的風險顯著上升，這兩種「水」尤其需要注意。

• 太燙的水

《國際癌症雜誌》上的一項研究指出，茶水溫度過高會導致食管癌的發生風險顯著提高。與幾乎不喝熱茶的人相比較，每天喝2杯以上溫度>60℃茶水的受試者，罹患食管癌的風險會增加90%。

無獨有偶，國際癌症研究機構曾經也發表過報告稱告，經常喝65℃以上的熱飲，可能增加罹患食道癌的風險。

因為攝入過燙的食物，會導致食管黏膜被燙傷，沒有及時干預會發展成慢性炎症，而炎症不斷對食管帶來刺激，容易誘發癌變。

• 酒

《2018癌症預防和生存報告》中的研究指出，每日多攝入酒精10g，與食管癌風險增加25%相關。在亞洲群體中，每周酒精攝入>200g的人，食管癌發生風險相較於普通人增加了3.87倍。

除了以上2種「水」，這3種食物也是食管癌幫凶

• 醃製食品

醃製食物內有大量的亞硝酸鹽，該物質進入體內後容易與蛋白質生成亞硝胺，而亞硝胺是個明確的致癌物，容易導致身體患癌風險增加。且醃製食物是個高鹽的食物，鹽分攝入過量會讓食管黏膜受到刺激脫落，導致其發生損傷。《英國醫學委員會內科學》上的一項研究也明確指出，經常攝入醃菜的受試者，食管癌死亡率會增加45%。

• 硬質粗糙食物

過於粗糙的食物沒有經過充分咀嚼直接咽下，會導致食道黏膜出現損傷，長期如此會導致食管黏膜不斷損傷、修復，在過程中發生突變的機率會顯著增加，容易誘發癌症。

• 辛辣食物

辛辣的食物會損傷食管上皮，繼而容易引起上皮細胞變性。而上皮細胞核酸代謝也會受到影響，容易誘發黏膜炎症，最終會增加癌變的機率。

預防食管癌要先從日常的飲食上去做出改變，上述的這些食物要儘量少吃。同時，日常要多觀察身體表現，出現異常要及時就醫。

參考資料：

[1]《注意！這個飲食「習慣」會害了你和家人，再這樣吃小心癌症找上門！》.科普中國.2023-04-17

[2]《一口熱水「喝掉」5000多塊錢：食管癌就是這麼「燙」出來的》.生命時報.2021-07-19

[3]《大型國人研究：常吃醃菜食管癌死亡率增45%》.生命時報.2023-05-29

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