近日，上海兒童醫學中心貴州醫院心胸外科高波濤主任醫師團隊成功為6例患兒實施了腋下美容切口治療動脈瓣下型室缺手術，其中年齡最小1歲半，最大6歲，體重在6-17kg之間。術後患兒恢復良好，目前均已出院。
經檢查，5例患兒為典型的肺動脈瓣下室缺，1例患兒為嵴內型室缺。為使治療達到最佳效果，按照手術方案對6名患兒均採用右側腋下直切口，經第四肋間進胸，常規建立體外循環，心臟停跳後，在直視下行室缺修補術。
據高波濤主任醫師介紹，通常情況下肺動脈瓣下室缺包括嵴內型室缺，直接採用右側腋下直切口時肺動脈瓣下室缺暴露會比較困難，且手術瘢的不美觀，對患兒尤其是女性患兒的心理健康會造成嚴重影響。近年來，上海兒童醫學中心心胸外科針對此類患兒採取體位改變、肋間選擇、去除胸腺等技術，使肺動脈瓣下室缺充分暴露，從而經右側腋下直切口修補肺動脈瓣下室缺變得容易，且不留手術瘢，滿足了患者對審美的強烈需求，現已成功為多例患兒實施了肺動脈瓣下室缺治療術。如今該項技術已帶到國家區域醫療中心上海兒童醫學中心貴州醫院並常規開展。
肺動脈瓣下室缺是一種特殊類型的室缺，其右室側為肺動脈瓣，左室側為主動脈瓣，無自愈傾向；同時由於左、右心室壓差較大，通常分流量會比較大，易造成患者反覆發生肺部感染、生長發育受限，甚至出現肺動脈高壓，因此需要較早手術。
高波濤主任醫師建議：除部分因生長發育受限，反覆肺部感染者需要較早手術外，絕大多數肺動脈瓣下室缺患者在6個月以上即應考慮採用右側腋下直切口手術治療。
國家區域醫療中心上海兒童醫學中心貴州醫院，依託貴州省人民醫院，藉助上海兒童醫學中心專科優勢，以「診治疑難病症」為特色，重點建設以兒童心臟病、血液腫瘤、發育行為、神經系統和內分泌遺傳代謝系統疾病等為核心的國家區域醫療中心，讓患兒不出省就能獲得優質的醫療服務。
記者/武敏
校對/許婷
一審/王文竹
二審/夏進
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