「偷偷跟你說，我這幾天肛裂了，現在屁股好痛，怎麼辦才好啊？我又不敢去看醫生……」

「嘶，肛裂？！你和你男朋友不走尋常路啊，玩這麼大啊！」

「你在想啥，才不是那回事，你別想歪了！」

26歲的小施（化名）一直被便秘困擾，起初沒有在意，可問題愈演愈烈，現在每次排便，都好像踩在玻璃渣上一樣疼痛，每次上廁所都要下很大決心，這讓本就便秘的她，陷入了惡性循環。

剛開始小施還會去使用開塞露幫忙，但隨著時間推移，疼痛感越來越強烈。為了減少大便，她只好節食來減少排次次數，短短几周，小施整個人就變得非常頹廢。

小施的好友看不過去，勸小施趕緊看醫生，還陪著她預約了門診，小施這才下定決心到醫院檢查。經檢查後，醫生告知是肛裂造成，目前經過治療，小施恢復的情況還不錯。

一、肛裂是一種怎樣的體驗？

「像在拉刀子」、「屁股在淌血」、「痒痒的」是不少人對肛裂的形容，肛裂到底是怎麼一回事？

肛裂通俗的說，就是肛門皮膚有裂口，早期肛裂大多由於偶然出現的便秘，或是干硬大便通過肛門時，造成肛管皮膚的撕裂樣。

當發生肛裂時，主要表現為以下幾種症狀：

疼痛：排便時肛門劇烈疼痛，且可持續數小時，甚至在下次排便前才能緩解；

便血：一般為少量紙擦鮮血，時有時無，大便干硬時容易出血；

便秘：便秘可誘發肛裂，患者恐懼排便，導致便秘加重，形成惡性循環；

其他症狀：肛緣外痔突出伴疼痛、瘙癢，肛門內腫物脫出（肛乳頭增生）、分泌物等。

而在日常中，常有人會混淆痔瘡和肛裂，兩者是一回事嗎？有啥區別？痔瘡和肛裂雖然都有便血表現，但也有明顯區別：

痔瘡一般早期有便血，但排便沒有疼痛感，而肛裂則早期就伴有疼痛，且偶有便血；

痔瘡後期可以用手直接摸到脫出的痔，而肛裂後期還是以肛門處裂口與便後疼痛為主。

二、好好的肛門，怎麼就「裂」了？

提起肛裂，可能有些人不可避免會想歪，認為是「走後門」才會導致的，實際上大多數人的肛裂和「走後門」無關。

1、便秘或腹瀉

大便異常是造成肛裂的重要原因，便秘或腹瀉都有可能引起肛管損傷，從而形成裂口。長期便秘則容易導致糞便過硬過粗，肛門過度擴大，則造成肛裂。

腹瀉也是，長期腹瀉會使肛管皮膚持續受到水樣糞便刺激，從而引起皮膚炎症，造成撕裂。

2、肛後中線相對缺血

肛裂的本質就是缺血性潰瘍，肛門動脈從兩側向中間分布，前後分布薄弱，供血較差，糞便摩擦和衝擊時易產生裂。

3、內括約肌張力過高

肛管是有一定壓力的，這種壓力的維持主要來自於肛門內括約肌。當發生緊張的情緒、腸道或肛管炎症刺激，都會容易造成內括約肌張力提高，產生肛裂。

4、其他因素

肛門先天畸形、狹窄、肛門異物、外傷等創傷因素，以及肛周感染、慢性炎症刺激等，引起肛管皮膚彈性減弱，這些都會造成肛裂。

此外，排便用力過猛、排便時間過長、愛吃辛辣刺激食物等不良習慣，也會加速肛裂的發生。

三、肛裂了，一定要看醫生嗎？

肛裂是常見的肛腸疾病之一，但很多人由於位置尷尬，並不會主動尋醫。

當發生肛裂，若不及時採取有效措施，可能導致肛門多次反覆撕裂，形成惡性循環，且肛裂反覆還可能出現肛竇炎、肛乳頭肥大、前哨痔及膿腫、皮下瘺等併發症，這些都會嚴重影響生活和工作質量。

肛裂治療需根據患者階段進行，對於早期肛裂的患者，通過便後溫水或淡鹽水或苦參湯坐浴、外塗抹生肌膏治療，同時控制飲食，調整生活習慣，一般可自愈。

對於陳舊性的肛裂患者，藥物治療不理想的，可以通過藥物注射或是手術治療來治癒。

平時防治肛裂要注意好以下3點注意事項：

1、養成良好排便習慣

定期排便，控制排便時長，注意用力不要過猛，便後應及時清洗肛門，對緩解疼痛有好處。

2、清淡飲食

多吃新鮮蔬菜、水果，多喝水，少吃容易便秘，或引起腹瀉的食物，如油膩、辛辣刺激性食物。

3、積極治療疾病

有便秘問題的人，應及時就醫治療。日常多吃水果、蔬菜等富含高纖維的食物，多飲水，適時補充益生菌，促進腸道蠕動，幫助軟化大便。

當發現「菊部」地區不對勁，不要因為害羞，就耽誤的治療，只要控制及時，還是可以讓「菊花」恢復到理想狀態。

參考資料：

[1]《【外科苑】肛裂這麼痛，怎麼辦？》. 廣州中醫藥大學一附院 .2023-04-08

[2]《愛肛講科學：上廁所時總是出現肛門疼痛流血，警惕肛裂！》.武漢市第一醫院胃腸外科. 2023-03-18

[3]《肛裂的治療》. 上海市第六人民醫院中醫科. 2023-06-05

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