6月正是杏上市的季節，把杏裡面的核敲開，裡面的種子，就是杏仁，《神農本草經》時代叫杏核仁。

它味道比較苦，是一種止咳平喘中藥，主要用於咳嗽、氣喘，效果很好。

後來還有一種食物也叫杏仁，就是我們平時吃的和花生、核桃一樣的堅果，這種杏仁是甜的，不苦，它也可以藥用，但大多數情況還是當做食物，它的止咳平喘的作用就比較弱了。

為了區分這兩個品種，就管味道苦的叫苦杏仁，味道甜的叫甜杏仁。

今天黃藥師就聊聊苦杏仁有哪些妙用。

1、咳嗽和氣喘

中醫認為，肺氣正常時應是降的，而咳喘大多數是肺氣上逆不降引起，使得氣從上出。

苦杏仁性降，能降肺氣，而且性質潤而平和，因此常用於各類型的咳嗽、氣喘。

但苦杏仁只能止咳，不能化痰。以前黃藥師提過，如果咳嗽時痰多，就不能一味止咳，而要先化痰，或者止咳同時化痰，否則容易把病理產物痰滯留在氣道中。

因此，如果痰多，苦杏仁需要搭配化痰藥，如半夏、陳皮等。杏仁開肺氣，中醫認為肺為水之上源，肺氣一開，一身之水氣皆化。因此一些用於濕氣重、痰多的方子也常配苦杏仁。

（1）風寒咳喘

多見風寒感冒，怕冷，遇冷氣或吃冷飲、冷食後咳嗽加重，白痰清稀。

比如麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草），用於風寒怕冷無汗咳喘。

三拗湯（麻黃、杏仁、甘草），用於風寒怕冷咳嗽痰多，痰白清稀。（中成藥：三拗片）

（2）風熱、肺熱咳喘

多見風熱感冒，或風寒感冒後期入里化熱，咳嗽氣急，痰黃稠，口乾咽痛。

如桑菊飲（桑葉、菊花、杏仁等），用於風熱初起，咳嗽，微有發熱，口微渴，咽痛。（中成藥：桑菊感冒顆粒/片）

麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草），用於發熱，咳逆氣急，鼻翼煽動，口渴。（中成藥：麻杏止咳糖漿）

（3）肺燥咳嗽

常見於秋天，或感冒後期，乾咳無痰，或痰黏不易咳出，或痰中帶血，咽干口乾鼻干。

清燥救肺湯（桑葉、石膏、杏仁等），用於身熱頭痛，乾咳無痰，氣逆而喘，咽干鼻燥。（中成藥：清燥潤肺合劑）

秋梨膏（雪梨、羅漢果、陳皮、炒苦杏仁、桔梗、姜），相傳始於唐朝，用於陰虛肺熱咳嗽氣喘，痰多而黏，胸悶，口燥咽干，聲啞，特別適用於肺熱久嗽傷陰者。

2、胸痹、胸悶氣短

苦杏仁能開閉塞，通胸中陽氣，消痰飲，用於痰飲內停，胸陽不宣引起的胸痛、胸悶、氣短。

如《金匱要略》茯苓杏仁甘草湯（茯苓、杏仁、甘草），用於胸中氣塞，氣短。

3、便秘

苦杏仁是種子，種子類中藥很多都是質潤多脂，常有通便的功效。

比如之前介紹過的決明子、火麻仁、胖大海等，都有緩解便秘的作用，而且作用相對比較平和，常用於津液不足的腸燥便秘。

五仁丸（苦杏仁、郁李仁、桃仁、柏子仁、松子仁等），用於大便艱難，老年人和產後血虛便秘，舌苔乾燥。

4、黃藥師小貼士：苦杏仁毒性

（1）大便稀、易腹瀉的人慎用。嬰兒慎用。

（2）苦杏仁是有小毒的，量小可以治病，量大容易中毒。（甜杏仁則基本無毒。）

中毒症狀可出現口苦澀、頭暈、噁心、恐懼感、四肢乏力、胸悶、呼吸困難，嚴重者甚至可能全身冰冷、休克，最終導致死亡。

《甄嬛傳》裡的安陵容的結局，就是服苦杏仁自盡。