瑤瑤今年三年級，個子卻特別瘦小，和一年級的小朋友差不多。爸爸媽媽覺得她吃飯又慢又少，瑤瑤說自己牙齒「沒力氣」，咬不斷東西。

難道是蛀牙了嗎？

徐學軍主任隱形舒適矯治團隊為瑤瑤進行了全面的多學科檢查，發現瑤瑤的牙齒發育得非常健康，但是門牙之間有縫，而且上下門牙碰不到，這與瑤瑤長期吐舌習慣有關。

經過4個月的矯治干預，配合舌肌功能訓練，瑤瑤上下門牙已經可以接觸到了，她第一次體會到了用牙齒撕咬食物的感覺。但不良習慣的破除是一個長期的過程，瑤瑤還需要定期複診觀察後續情況。

吐舌習慣

孩子平常喜歡用舌頭頂住牙齒，導致牙齒舌側長期受到向外的壓力，時間長了就可能造成門牙前突，失去咬合接觸。

徐學軍主任表示，這種咬合問題不光會導致孩子咀嚼困難，面部肌肉容易疲勞，增加消化系統負擔，還會影響發音，使一些讀音不準確。嚴重的會引起下頜後縮，影響正常呼吸，引起吞咽異常。像瑤瑤的牙齒仍處在替換階段，牙根尚未完全發育成形，找到了病因，通過正畸干預幫助孩子糾正不良習慣後，大部分孩子的牙齒還是能重新建立正常咬合關係的。

口腔不良習慣 干預要趁早

除了吐舌習慣以外，吮指、吮頰、咬物習慣也可能引起和上述情況類似的咬合問題，需要儘早破除。

「 偏側咀嚼 」

會引起面部不對稱，如果放任不管,軟組織的不對稱就會逐漸演變為頜骨的偏斜，生長發育完成後再想糾正，就只能通過手術治療了。

「 咬嘴唇 」

可能導致「齙牙」，牙齒太過前突，不光影響顏面部美觀，也容易造成外傷，孩子日常玩鬧中磕碰到門牙的風險大大增高。

「 下頜前伸、異常吞咽 」

可能會引起「地包天」，使原來的功能性問題變成骨骼性問題，形成骨骼下巴前伸，帶來美觀和咬合多重問題。

「 口呼吸 」

口呼吸在兒童中也極為常見。口呼吸會引起下巴後縮，嘴巴閉不緊，齙牙，臉部變長，眼神呆滯等問題。這可能與許多孩子有慢性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體腫大等病史有關，當正常的鼻腔通道部分或全部地被阻塞，孩子只能被迫用口進行呼吸，久而久之便會形成習慣。這種情況下，則需要多學科配合完成治療。

兒童的口腔不良習慣危害極大，需要家長平時注意觀察，或者定期到醫院檢查，發現問題及時處理，必要時需要早期進行阻斷性治療。

肌肉訓練篇

正常情況下，口腔承擔著吮吸、吞咽、咀嚼、呼吸等功能。口周各個肌群的平衡和協調對頜骨發育、牙齒排列以及牙軸方向的調整有重要影響。

徐學軍主任表示，肌肉收縮所產生的拉力對骨骼的生長和改建起著重要的調節作用，肌功能紊亂將導致錯頜畸形的發生。因此在矯正過程中，通過有針對性地進行口周肌肉功能訓練，可以幫助改善牙齒咬合問題，從而促進顏面部協調發育。

咀嚼肌訓練

舌體上抬訓練可以按摩面部和舌骨肌群，削弱咀嚼肌功能；緊咬牙訓練能收縮咀嚼肌頜顳肌，加強咀嚼肌功能。

♦ 舌體上抬訓練：將口香糖嚼軟之後，放在舌尖上，上抬頂住硬齶，將口香糖薄薄地攤在整個上顎，就像一個大餅。

♦ 緊咬牙訓練：牙齒閉合後，舌尖抵住下前牙舌側頸部，舌體部向兩側膨脹壓迫牙弓，咬緊牙齒，繼而放鬆，再咬緊，致肌肉疲勞為止。

舌肌訓練

♦ 舌體上抬訓練

♦ 彈舌訓練：通過將舌頭貼緊上齶，抽出舌頭和上齶間的空氣，而後迅速分離舌頭和上齶，發出「噠」的一聲。

口輪匝肌訓練

兩手小指牽拉或自行延伸口角，使口唇做收縮閉攏動作，增加上唇肌張力，能促進上、下唇自然閉合，避免開唇露齒加重，減輕上頜前突。

頰肌訓練

♦ 鼓腮吹氣訓練：吸一口氣在口腔里，鼓起兩腮，用食指壓嘴唇，此時頰肌會有酸脹感，堅持5秒，噴出氣體。

把握牙齒矯正的「黃金」時機

正畸對於改善牙齒的咬合關係和咀嚼功能，幫助維護牙周健康，改善面部形態，軟組織側貌的美觀都有明顯作用。

「 發現孩子發育過程中存在以下幾種情況，應及時進行干預 」


1地包天：嚴重面中份的正常發育，以及面下1/3部分偏長。

2鳥 嘴：也就是常說的沒有下巴或者小下巴，下頜後縮的情況，可能會伴有上門牙齙牙。

3唇系帶異常：導致門牙縫隙偏大，舌系帶異常，影響發音等。

4牙齒數目不對：導致門牙縫隙偏大，舌系帶異常，影響發音等。第四，牙齒數目不對，有多生牙或者阻萌牙的存在。

對於成年人來說，年齡不是決定能否做矯治的關鍵，只要牙周維護穩定健康，積極配合醫生治療，成年人一樣能做正畸治療，不管是40歲還是50歲都可以矯正牙齒。

12歲的天天剛換完牙，媽媽發現他的牙齒不太整齊，可是聽班上的小夥伴說，剛開始戴牙套比較磨嘴，上面還有鐵絲，嘴巴里容易長潰瘍，一想到這裡，天天表示：不願當一隻「鋼牙小白兔」。

聽說浙大口腔醫院上線了「隱形舒適矯治」，趕緊帶著孩子來到浙大口腔檢查，經徐學軍主任隱形舒適矯治團隊的檢查，建議天天可以選擇無托槽隱形矯治來排齊牙齒，天天和媽媽這才知道，矯正牙齒也可以有相對舒適的選擇。

正畸會不會影響日常生活？

現在的牙套形式越來越多樣化，大家常見的所謂的鋼牙套，是歷史悠久的傳統矯正技術。隨著科學技術的發展，陶瓷材料托槽或安裝在牙齒的背面(舌側)的托槽，以及無托槽的隱形矯治都已經在市場上廣泛應用，一點都不影響美觀和發音，非常適合成年人的工作社交需求。

其中，隱形矯正是最近幾年流行的矯正方式，採用透明牙套的方式來移動牙齒，有美觀、舒適、便捷的優點。兒童早期矯治時可能還會採用一些活動矯治器，方便摘戴，孩子更容易進行口腔清潔，保護牙齒健康。

具體矯正方法的選擇可根據個人牙齒情況和訴求來決定，儘可能做到舒適化個性化改善牙齒問題。

徐學軍

隱形舒適矯治團隊

由浙大口腔醫院口腔正畸學科資深專家、紫金港院區正畸科副主任徐學軍副主任醫師領銜，團隊依託多學科診療模式，注重不良習慣的破除及肌肉功能的訓練，追求顏面部美學與口頜功能健康的協調統一，為患者提供舒適化、個性化、專業化的正畸診療服務。

醫療特色

◆ 以舒適化治療為導向，開展全年齡段患者正畸治療。涵蓋兒童錯合畸形的早期干預、咬合誘導、埋伏牙的導萌以及成人牙周炎患者的正畸治療

◆ 常年專注於兒童錯合畸形的形成機制，隱形矯正的生物力學研究，青少年及成人的骨性擴弓療法等