近日多地出現高溫天氣，全國多地開啟了「蒸烤模式」，高溫讓人體感不適，更容易引發中暑，嚴重者出現熱射病，它不同於一般中暑，可以出現多臟器功能衰竭甚至危及生命。

何為中暑？

中暑是高溫高濕環境中產生的，以體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭、水及電解質丟失過多而造成熱平衡紊亂而發生的急症。

何為熱射病？

「熱射病」是重症中暑的最嚴重型，除中暑表現外，機體核心溫度迅速升高（>40℃），出現無汗、意識障礙、凝血功能障礙、肝腎功能障礙等多器官功能損害。

熱射病主要的臨床表現及與發病相關的環境因素：

熱射病的分類

分為勞力型熱射病（EHS）和經典型熱射病（CHS）。

勞力型熱射病（EHS）主要由於高強度體力活動引起機體產熱與散熱失衡而發病，常見於夏季劇烈運動的健康青年人；

經典型熱射病（CHS）常見於年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎疾病或免疫功能受損的個體，通常是被動暴露於熱環境引起機體產熱與散熱失衡而發病。

中暑的預防和治療

戶外體力勞動或劇烈運動建議：

準備好防暑必需品：備好防曬用具，如塗防曬霜，戴寬檐帽、充足的水；穿寬鬆透氣淺色服裝。

科學補充水分：少量多次飲水；大量出汗者要補充鹽分和礦物質，也可適當飲用糖水或運動飲料。

注意散熱：可以用冰毛巾擦身體或是風扇進行物理降溫。

留意身體狀態：一旦出現頭暈、噁心、口乾、迷糊、胸悶、氣短等症狀，應該立即休息，喝涼水降溫，如果病情嚴重，應立即到醫院就診。

現場治療重點：強調邊降溫邊轉運，當兩者衝突時要「降溫第一，轉運第二」。

快速、有效、持續降溫：可採取蒸發降溫、冷水浸泡、冰敷降溫、體內降溫等方式。

迅速補液擴容：建立雙通路，輸注液體首選含鈉液體。

氣道保護及氧療：將昏迷患者頭偏向一側，及時清除氣道內分泌物，防止嘔吐誤吸，保持其呼吸道通暢；監測血氧使SpO2≧90%。

有效控制躁動和抽搐：躁動、抽搐者給予鎮靜藥物。

院內治療

【專家簡介】

宋曉丹

主任醫師，現任瀋陽市第六人民醫院急診科副主任。

社會兼職：

瀋陽醫學會第一屆災難醫學分會副主任委員

瀋陽市醫師協會第二屆急診醫師分會委員

遼寧省細胞生物學會膿毒症休克與細胞學研究專業委員會理事

遼寧省細胞生物學會體外生命支持專業委員會常務理事

遼寧省中西醫結合學會傳染病專業委員會委員

遼寧省免疫學會臨床病原生物與免疫分會青年委員

遼寧省免疫學會感染免疫分會委員

遼寧省細胞生物學學會出生缺陷防控專業委員會理事

供稿：急診科