65歲的王姨，患高血壓後，一直按時服用降壓藥。降壓藥的藥效不錯，王姨的血壓數值一直都很理想。但長時間服藥後，王姨總是感覺頭暈，腿腳有時候都沒什麼力氣。王姨認為是自己年紀大的原因，並沒有在意。

有一天，王姨突然倒地，手腳麻木，呼吸困難。這把家裡人都嚇壞了，都以為是中風，趕緊送去醫院。

檢查下來後，王姨不是中風，而是低鉀血症，醫生說很可能與一直服用的降壓藥有關。這個結果讓王姨一家人都非常疑惑，明明是降壓藥，怎麼還吃出了低鉀血症呢？

一、吃降壓藥為什麼會缺鉀？

因為如果高血壓患者服用的是利尿類降壓藥的話，這類藥物通過抑制腎小管對鈉的重吸收，減少血容量，起到降壓作用，但同時也會把體內的鉀排泄到體外，如果排出去的鉀量大於人體攝入量，就會缺鉀。若長期服用利尿劑類降壓藥，約30%的患者可能有缺鉀表現。

但也不是所有利尿類降壓藥都有缺鉀風險，螺內酯等保鉀利尿劑類藥物是在利尿的同時，減少鉀離子排泄的，此類藥物會引起血鉀升高。

那能不能把利尿類的降壓藥換成可以升鉀的降壓藥呢？

不可以，鉀不是越多越好。正常人的正常人血清鉀的濃度為3.5-5.5mmol/L，當低於3.5mmol/L稱為低鉀血症，超過5.5mmol/L，則為高鉀血症。

無論是哪一種，都容易導致人體電解質紊亂，患者會有四肢、口周麻木，肌肉酸痛，心率失常等表現，嚴重時可能誘發心力衰竭。

而且降壓藥不建議擅自更換，如果服用的藥物可以有效降壓，一般不建議換藥。頻繁換藥或隨意換藥，會導致藥物的血液濃度不穩定，容易引起血壓波動，不僅無益甚至有害。

二、缺鉀的人，常有5種異樣

鉀對人體非常重要，我們的心臟跳動、肌肉活動、呼吸等生理功能，都需要正常濃度的鉀離子維持，一旦體內的鉀缺失，可能會影響健康。

• 身體疲勞

疲勞和虛弱是缺鉀的典型表現，缺鉀後，整個人會疲乏無力、思緒混亂、意識模糊等，甚至導致抑鬱症或幻覺。

• 心情煩躁

缺鉀可引起神經系統症狀，如煩躁不安、倦怠、頭暈、淡漠等。

• 抽筋

鉀可以幫助肌肉與神經的協調，還可以幫助肌肉收縮。但鉀元素不足，就會導致抽筋、肌肉痙攣、疼痛等問題。

• 心臟不適

鉀和心臟之間也密切聯繫，當鉀不足，就會引起心悸、心跳不規律、頭暈眼花等。

• 食欲不振

低鉀狀態下，腸道蠕動減緩，人就會有厭食情緒，嚴重者甚至有噁心、嘔吐、腹瀉等表現。

三、如何補充鉀？從4個方面入手

根據中國營養學會發布的膳食營養素參考攝入量，健康成年人鉀的適宜攝入量為2000mg/天，要預防慢性病，鉀的建議攝入量是3600mg/天。據數據顯示，我國居民鉀的攝入量不夠，遠低於推薦攝入量，僅有1421mg/天。而補鉀的方式，以食補最佳，日常飲食多吃鉀含量豐富的食物就能起到補鉀的作用。

1、蔬菜水果要吃夠

蔬菜中含有豐富的鉀，同時也能保證鈣、鎂元素、B族維生素等營養的攝入，例如羽衣甘藍，每100g就含有395mg的鉀，菠菜每100g就含有311mg的鉀。除了蔬菜，水果也是補鉀「神器」，例如牛油果，每100g就含有599mg的鉀，鮮棗每100g也含有375mg的鉀。

但要注意部分水果熱量較高，儘可能選擇鉀高熱量相對較低的，以及注意食用量。

2、改吃低鈉鹽

低鈉鹽降低了食鹽中的鈉含量，同時增加了鉀含量，可以有效彌補普通鹽中的鈉不足，增加身體所需的鉀元素。

3、多吃薯類雜糧

日常飲食中可以用薯類雜糧代替部分主食，土豆、紅薯、大豆、紅芸豆等薯類雜糧含鉀較高，還富含維C，可以彌補大米所缺的營養。

4、肉蛋奶不能少

肉蛋奶中富含各種蛋白質，但同樣也含有較多的鉀，一盒250毫升牛奶，或100克雞肉，就能提供250毫克的鉀，一個雞蛋也能提供60——80毫克鉀。

鉀是人體必須的元素，只要日常飲食均衡，一般情況下都不需要額外補鉀的。鉀不是越多越好，補夠就行，過多或過少都會對健康不利。

參考資料：

[1]《6個營養專家才知道的飲食秘籍，幫你補鉀降血壓！》.丁香醫生.2018-03-16

[2]《每10人就有2個患高血壓！得了高血壓為啥要補鉀？》服務號.2023-05-17

[3]《給總感覺累的人提個醒：你體內的「鉀」嚴重不足了》.生命時報.2021-11-01

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