逆轉科普：什麼是糖尿病逆轉？
很多糖友經常問我什麼是二型糖尿病的逆轉？那我們今天就來聊聊這個話題。糖尿病的逆轉是指強化生活方式干預為基礎，匹配藥物、營養、運動等多學科的系統干預的措施，糾正糖尿病發生的各種各樣的不良因素，包括糾正糖脂代謝異常、內臟脂肪的沉積、脂肪肝、胰島素抵抗等等各種引起糖尿病的因素，恢復胰島的正常分泌功能，實現停藥的逆轉結果。
那為什麼糖友可以逆轉？根本的原因在於胰島功能的可恢復性，主要是改變了以下四點。
·第一，就是胰島素抵抗的改善。超重肥胖的2型糖友往往存在著比較嚴重的胰島素抵抗，體內的胰島素降血糖的效能非常低。一個分子胰島素正常能降10個分子葡萄糖，而這些胰島素抵抗的患者一個分子胰島素只能降一個分子葡萄糖，胰島素的降血糖的敏感性明顯降低。
通過生活方式的干預，增加運動、控制飲食、減輕體脂，提高身體對胰島素的敏感性，從而很快的降低血糖。
·第二，是胰島素分泌的能力的恢復。在糖尿病的早期，胰島細胞的功能沒有完全喪失，這個時候它只是分泌延遲。通過藥物治療和生活方式的改善，刺激恢復胰島素的分泌，幫助胰島功能能夠快速的分泌胰島素。
·第三，是減輕胰島負擔。比如通過飲食控制，降低餐後高血糖的負荷，可以減輕胰島素的分泌的負擔，有助於胰島功能的恢復。
·第四，糾正胰島細胞的去分化。糖尿病一經診斷，大約只有百分之50的胰島細胞在工作。另外一些大多數都處於一個休眠狀態，我們叫做去分化。
什麼是去分化？就是胰島幹細胞處於一個幼稚的狀態，不去進一步的分化成成熟的能夠有功能的胰島細胞。這些胰島細胞不工作了，可以簡單的理解為胰島細胞在沉睡但是並沒有凋亡。如果將這些去分化的細胞恢復成成熟的胰島細胞，就會恢復更多的胰島細胞的分泌功能。
逆轉2型糖尿病首先要做胰島功能的評估，還要做胰島抗體的評估。
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