B肝病毒攜帶者通常是指B肝表面抗原陽性持續6個月以上的慢性B肝病毒感染者。

  通常這部分人群,沒有任何症狀,實驗室檢查,肝功能、彩超是正常的,但是由於這類患者體內仍然存在一定數量的B肝病毒,所以仍然具有一定的傳染性。

  病毒攜帶,未必終生

  很多人認為,B肝攜帶會持續終生。但實際上,隨著年齡的增長,免疫耐受性逐漸消退,B肝攜帶者血液內的病毒核酸(HBV-DNA)水平逐漸降低,低到某一水平(約為1×10*拷貝╱毫升),E抗原的滴度也同時降低而轉為陰性。因而,E抗原檢出率隨年齡增長而逐漸降低,嬰幼兒時期近90%,少年期約50%,青年期約25%,45歲後低於10%。

  「和平共處」:B肝病毒和機體免疫系統處於一種和平共處階段時,也就是免疫耐受狀態,這個時候病毒不引起肝細胞的炎症破壞。

  如果不能「和平共處」了,免疫系統就會攻擊肝細胞內的病毒,同時也會引起肝細胞的損傷,這樣就會發生炎症。肝細胞受損後,本來存在於肝臟細胞內的轉氨酶就進入血液,這時查肝功能會出現轉氨酶的升高。這個階段時需要及時抗病毒治療的。

  B肝病毒攜帶者要做好定期複查

  上面說到,肝病早期沒有任何症狀,所以B肝病毒攜帶者會在不知不覺中發生肝炎活動,特別是大三陽患者,所以,定期複查是最重要的。

  有病毒複製的每3個月,無病毒複製的每6個月檢查一次肝功能,病毒DNA,肝臟彩超。懷疑有肝硬化者,每6個月還要作一次B超和甲胎蛋白檢查。

  另外,在飲食方面,B肝病毒攜帶者一定要避免飲酒,均衡營養,提供熱量的主食和脂肪要有所控制,以免攝入過多導致脂肪肝。