所謂「春困秋乏夏打盹」,入夏以來,很多中老年朋友都感到容易睏倦:
在沙發上看電視,坐著坐著就睡著了
正和親戚朋友聊著天,不知不覺想睡覺
……
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你可能以為這是年紀大了、精神頭不好?
北京大學人民醫院血管外科的張小明主任卻說:這有可能是你身體裡一根重要的血管堵塞了,嚴重可致命!
這個隱藏在犯困背後的血管危機,到底是什麼?
除了犯困,「血管危機」還有哪些蛛絲馬跡呢?
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01
犯困、愛打瞌睡
你的大腦可能正在慢性缺血
1、真實案例:長期犯困,竟是頸動脈嚴重狹窄
高叔叔平時老犯困,有一次正和人說著話,突然就睡著了。被家人喚醒後,他卻不知道自己睡著了。高叔叔以為這只是歲數大了的緣故,就沒太在意。
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兩三個月後的一天晚上,高叔叔正在看電視,突然眼前發黑,什麼也看不見了,5分鐘後才漸漸恢復。
高叔叔連忙到醫院看病,經過檢查,發現他的頸動脈已經堵塞了99%,離腦中風就差一步,需要儘快住院做手術。現在高叔叔已經出院了,恢復得不錯。
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2、危險的頸動脈狹窄
頸動脈狹窄在中老年人中很常見,尤其是像高叔叔這樣65歲以上的人,吸菸40年,又患有糖尿病、高血脂、高血壓,還做過心臟支架手術。
這其中任意一項都是頸動脈狹窄的高危因素,而高叔叔足足占了6項!
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頸動脈的主要作用是給大腦供血,它的嚴重堵塞,會造成大腦長期處在缺血狀態,因而導致了高叔叔經常犯困,以及這次突然眼睛失明。
有的人就沒高叔叔那麼幸運了,直接一發作就是腦中風,救治不及時就會引發偏癱,甚至死亡。
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02
腦血管的「自救」,竟然是福也是禍?
有頸動脈狹窄的人很多,但為什麼有的人像高叔叔那樣,有一些預警的症狀。而有的人卻完全沒有症狀,一發作直接就是腦中風呢?
這就要說到大腦血管的「自救」能力。
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1、大腦血管的「自救」機制
大腦里有很多血管,其中一組血管叫做動脈環,它是由大腦里幾根動脈組成的環狀結構,類似於馬路上的環島。
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當動脈環上的其中一根血管堵塞了,其他幾根血管就會發揮作用,進行血液的重新分配,以保證大腦的供血供氧。
2、大腦的自救能力,並不是一勞永逸
早期頸動脈狹窄還不嚴重,大腦的動脈環還能代償過來,因此往往沒有明顯的症狀。如果這個人又恰好不重視體檢,不能及時發現問題所在,貽誤了早期的治療。
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動脈環的代償能力並不能完全替代正常的頸動脈,等頸動脈狹窄進展到一定程度,大腦嚴重缺血,就代償不過來了。而且超過一半的人,這個動脈環天生就不完整,就算想自救也救不過來。
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所以專家說,大腦的這種自救能力,既是福,也可能是禍。
03
大腦缺血會有這些表現
頸動脈超聲每年都要查
1、大腦缺血的症狀
如何來區別,「犯困」到底是年齡或天氣引起的,還是危險的頸動脈狹窄引起的呢?
專家說,如果是頸動脈狹窄引起的犯困,這個人一天到晚昏昏欲睡,或者發作非常頻繁而突然,無法解釋原因,睡醒了也不解乏。這種就要警惕了。
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除了犯困之外,還可能會出現以下這些高危表現:
- 頭暈
- 眼前發黑,安靜不動時或者蹲下再站起時,都有可能出現
- 記憶力、計算能力、邏輯思維能力下降
- 血壓高、吃降壓藥難以控制,降壓後反而頭暈
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這是因為頸動脈狹窄後,人體為了把血液能供應上大腦,代償性地增大壓力來維持血供。血壓降下來後,大腦血液供不上了,就出現了頭暈。
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2、頸動脈超聲,發現大腦缺血
犯困、頭暈、記性差……這些畢竟都是中老年人的常見症狀,要想明確病情,最好是要做頸動脈超聲檢查。
頸動脈超聲可以發現頸動脈是否有血管斑塊,狹窄程度如何,血流速度如何,從而評估病情。
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張主任建議,如果有吸菸、三高等危險因素的人,無論多大年齡,都應該每年檢查一次頸動脈超聲。
60歲以上的人,即使沒有上述危險因素,每年也應該檢查一次頸動脈超聲。因為隨著年齡的增長,頸動脈斑塊的發生率也是越來越高。
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04
頸動脈狹窄的手術治療
1、頸動脈狹窄超過70%,建議手術
只要發現頸動脈有斑塊和狹窄,就必須要手術嗎?
張主任說,是否需要做手術,主要取決於血管狹窄的程度。
通常來說,當頸動脈狹窄程度超過70%,五年內發生腦梗的概率為20%。因此,無論病人當前是否有症狀,都建議手術。
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千萬不要等出現症狀了才考慮做手術,這時候可能已經晚了。
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2、頸動脈微創手術
一說到做手術,大家常常都很害怕。
專家說,現在已經有比較先進的手術技術,越來越微創化,住院時間短,恢復快。術中也有一些保護機制,避免斑塊脫落引起後期的後遺症。
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現在有頸動脈斑塊的中老年朋友越來越多,如果你或者身邊的親友,也經常出現這種莫名的嗜睡,或者體檢已經發現了異常,一定要拉響警報,及時就醫。