說到防癌體檢，你可能會想到胃鏡/腸鏡、B超、CT、核磁……特別中老年的朋友，大多數都做過這些檢查。

今天的專家告訴我們，其實它們不僅能「火眼金睛」識別腫瘤，還能治療腫瘤！

其中的一項技術，甚至幫助一位晚期肝癌的患者，多活了5年！

這裡面到底有何奧秘？三位來自腫瘤醫院的專家，將為我們介紹腫瘤檢查新技術！


01

內鏡技術

專門檢查人體內的「管道」


1、內鏡——檢查人體的「管道」

內鏡技術是專門用來觀察人體和外界相通的「管道」結構，比如胃腸道、氣管、鼻咽喉等。

胃腸鏡大家都比較熟悉了，其實肺部也有類似的檢查方法，叫做支氣管鏡。

隨著內鏡技術的發展，攝像頭越來越高清，定位越來越精準，可以發現1-2公分甚至更小的早期病灶。


2、內鏡微創切除

通過多學科的協作，現在已經可以在內鏡下對小的病灶進行更精準、更微創的切除，讓病人活得更久、更好。

腫瘤醫院內鏡科的王主任透露，現在相關團隊還在研究，如何能通過特殊的聲光電定位技術，幫助外科醫生更加精準地鎖定病灶，進一步減少對器官和組織的損傷。

我們期待這項技術可以早日運用到臨床。


02

超聲造影

「火眼金睛」識別腫瘤


1、超聲——檢查人體的實體器官

超聲也是我們非常熟悉的檢查，它無創、無輻射，安全便捷，主要用於檢查甲狀腺、乳腺、肝臟、腎臟、脾臟、胰腺等實體器官。特別是甲狀腺、乳腺這類淺表小器官，超聲檢查具有很大優勢。

當然了，超聲也有自己的「盲區」。

超聲檢查需要利用到超聲波的反射，氣體對超聲圖像影響極大，所以像肺、胃這些含氣的器官，一般不適用超聲檢查。


2、超聲造影——鑑別良惡性的「火眼金睛」

對於普通超聲「看不清」的小病灶，現在還有一種新的超聲檢查技術——超聲造影。

這個檢查和增強CT、增強核磁類似，也是通過靜脈注射造影劑，然後對超聲圖像進行觀察。主要用於提高檢出率，以及鑑別某個腫塊的良惡性，準確率是非常高的。

超聲科牛主任帶來了同一個病人的兩張肝臟超聲圖像。

右邊黑白的是普通的超聲，可以看到肝臟，但是看不清具體的病變情況。

左邊金色的是超聲造影，可以在肝臟上看到一個圓形的「小球」，這個就是腫瘤病灶。


3、熱消融術，「熱死」腫瘤

超聲可以和消融技術相結合，分別「凍死」腫瘤（冷消融）、「熱死」腫瘤（熱消融）和「電死」腫瘤（電離消融）。目前臨床運用最多的是在肝臟腫瘤。

比如熱消融技術，簡單來說，原理就是在超聲的引導下，將電極針插入腫瘤內，電極針產生高溫能量，使局部組織迅速達到120℃高溫，達到「熱死」腫瘤的目的。

牛主任的一位患者，是晚期肝癌伴骨轉移，在當地被宣告預期壽命不會超過3個月。

這位患者來到腫瘤醫院求治，經過熱消融、放療等多學科綜合治療後，現在腫瘤標誌物已經恢復正常，多活了5年！


03

核磁定位

早期精準發現乳腺癌

1、影像學檢查：X線、CT和磁共振

影像學檢查主要是X線、CT和磁共振，這三項檢查各有優缺點和適應人群。

影像診斷科的張主任說，一般先是拍片子發現一個看起來像是腫瘤的病灶，然後再建議病人去做內鏡、超聲造影、穿刺等更精準的檢查，來對這個病灶定性。

CT和核磁還可以對腫瘤侵犯範圍進行評估，比如有沒有淋巴結轉移，有沒有遠處轉移等。

因此，不是說有了超聲和內鏡，就可以不拍片子了。只有把不同的技術聯合起來，取長補短，才是對病人最有利的。


2、核磁定位，早期、精準發現乳腺癌

說到乳腺的檢查，我們總是想到超聲或者鉬靶。

但其實近年來，核磁已經成為一種新型且重要的乳腺檢查方法，它對早期乳腺癌的發現、病灶精準定位，都可以發揮作用。

2018年石大姐體檢發現有乳腺增生，她自己沒太在意，但兒子不放心，帶母親到腫瘤醫院找專家看診。

經過核磁檢查，還真的在右側乳腺發現了一個很小的、疑似惡性的腫塊，醫生建議手術切除。

麻煩的是，這個腫塊實在太小了，光靠醫生的肉眼很難定位，手術難度大。於是，在醫生的建議下，石大姐又做了核磁定位。

在核磁定位技術的幫助下，醫生很快就在局麻下完成了腫塊切除手術。病理結果回報，果然是惡性的。

好在發現得早，切掉就沒事了，現在石大姐又恢復了正常的生活。

現在各種癌症的發病率越來越高

中老年朋友一定要做好體檢，不要忽視早期病變

我們也期待更多先進的技術能早日運用到臨床

造福廣大老百姓