發燒渾身酸疼或是女性痛經時，很多人會吃一顆布洛芬來止痛，但是它卻遲遲不見效。
美國約翰霍普金斯大學一項研究發現，服藥時不同的姿勢會影響身體吸收藥物的速度。
《生命時報》結合研究採訪專家，告訴你如何正確服用止痛藥。
受訪專家
首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥劑科主管藥師 徐曉宇
哈爾濱醫科大學第四附屬醫院臨床藥學教研室主任 吳玉波
服藥姿勢可能影響藥效
美國約翰霍普金斯大學的這項究發現，身體姿勢對口服止痛藥片的起效速度有著極為顯著的差異。
研究小組測試了幾種姿勢後發現，右側躺著吃藥是最好的，將藥片送入胃的最深處，其溶解速度甚至比直立姿勢快2.3倍。向左側躺是最糟糕的。
如果一粒藥片在右側溶解需要10分鐘，那麼在直立姿勢下溶解需要23分鐘，而在左側躺下時則需要100分鐘以上。
大多數藥片在胃將其內容物傳輸到腸道後才開始起作用。因此，藥丸越靠近胃的下半部分，就越快開始溶解。
◎躺在右側服用的藥片最靠近胃的最低部分，在那裡藥片內容物溶解並傳送到腸道吸收。
◎直立或仰臥時服用的藥片會落在胃的底部。
◎左側側臥時服用的藥物落在胃的上部，溶解併到達腸道的時間最長。
哪些疼能自行服用止痛藥?
一般來說，對於骨關節疾病、類風濕性骨關節病、感冒全身酸痛等，在明確原因後，可以根據情況相應的服用解熱鎮痛藥。
例如，骨關節疾病等，可遵醫囑選擇塞來昔布；感冒伴發熱等，可以選用布洛芬等，但要注意的是，有胃潰瘍的患者應慎用阿司匹林以免造成出血等不良反應。
如果服用後，沒有有效地緩解疼痛甚至加重，一定要去醫院進一步檢查。但是，如果出現不明原因的腹痛、胃痛、頭痛應馬上就醫查找病因，不能擅自服用止痛藥。
長期服用止痛藥會導致身體產生依賴性，出現諸如打呵欠、出冷汗、疼痛加重、精神緊張、身體不適等不良症狀；還可能傷害胃腸等消化系統或造成人體凝血系統出現紊亂。如果以止痛為目的，使用止痛藥最好限定在五天之內，超過時間應儘快就醫查明疼痛病因，對症治療。
服用止痛藥有5個原則
根據世界衛生組織的建議，鎮痛藥物的使用應當遵循以下五項原則：
1口服給藥
口服用藥簡單方便且無創，不會造成額外的傷害和疼痛，是疼痛治療的首選用藥方法。
不宜口服的病人可使用外用貼劑，但這種劑型吸收速度較慢，故多用於慢性疼痛的治療。
2階梯用藥
根據患者本身疼痛程度及類型，有針對性地選用不同強度的鎮痛藥。
- 輕度疼痛可選對乙醯氨基酚或其他非甾體抗炎藥；
- 中度疼痛選擇弱阿片類藥物或低劑量的強阿片類藥物，並可聯合使用對乙醯氨基酚或其他非甾體抗炎藥；
- 重度疼痛優先選擇強阿片類藥物，並可聯合使用非甾體抗炎藥及其他輔助鎮痛藥物。
3按時用藥與按需用藥結合
對於存在持續性基礎疼痛或可以預見的疼痛，應按規定時間間隔給藥，以維持穩定、有效的血藥濃度，減少疼痛發生。
對於無法預見、突然出現的疼痛，應在疼痛發生時及時給予快速起效的鎮痛藥，減輕病人痛苦，防止疼痛進一步惡化。
4個體化用藥
根據病人個體化差異來選擇鎮痛藥：
- 老年骨關節炎疼痛，應充分考慮其肝腎功能及心血管疾病風險；
- 肝腎功能減退嚴重、心血管疾病風險高的患者，應儘量避免使用非甾體抗炎藥；
- 存在骨質疏鬆的骨關節炎患者，除給予鎮痛藥外，還要進行抗骨質疏鬆治療。
5注意具體細節
在使用鎮痛藥物時，要密切觀察疼痛緩解程度和身體情況，同時注意藥物聯合應用的相互作用，並及時採取必要措施以減少藥物不良反應。▲
本期編輯：鄧玉
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